Buongiorno mi chiamo Barbara ho 64 anni, ho una forma grave di osteoporosi con rischio crolli verteb

Buonasera Signora, da attuale nota AIFA, purtroppo, in assenza di crolli vertebrali o di documentati problemi (eventi avversi, ovvero intolleranza) con i farmaci antiriassorbitivi bifosfonati, non è possibile procedere con prescrizione di specialità medicinali differenti, tutte a più alto costo per lo Stato, con poche eccezioni e tutte relative a gravissime malattie (tumori metastatici alle ossa ad esempio). Cordiali saluti

Buongiorno Barbara! Capisco la tua preoccupazione riguardo ai bifosfonati, soprattutto considerando le possibili controindicazioni o effetti collaterali associati a questi farmaci. Fortunatamente, ci sono diverse alternative efficaci per il trattamento dell'osteoporosi, specialmente in casi gravi come il tuo, con rischio di crolli vertebraliAlternative ai Bifosfonati Denosumab (Prolia): È un anticorpo monoclonale che agisce inibendo l'azione degli osteoclasti, le cellule che degradano l'osso. Viene somministrato tramite iniezione sottocutanea ogni sei mesi. È spesso ben tollerato e può essere un'ottima opzione per chi non può assumere bifosfonatTerapia con Teriparatide (Forsteo): Questo farmaco è una forma di ormone paratiroideo sintetico che stimola la formazione ossea. Viene somministrato attraverso iniezioni giornaliere per un massimo di due anni. È particolarmente indicato nei casi di osteoporosi severa con alto rischio di fratture.Romosozumab (Evenity): Un altro anticorpo monoclonale che non solo inibisce la perdita ossea, ma può anche favorire la formazione di nuovo osso. È una terapia relativamente nuova, somministrata tramite iniezione una volta al mese per un periodo limitato (12 mesi). Raloxifene (Evista): Questo farmaco è un modulatore selettivo dei recettori degli estrogeni (SERM), che può essere utile per prevenire la perdita ossea nelle donne in post-menopausa, riducendo il rischio di fratture vertebrali. Tuttavia, non è indicato se hai un alto rischio di fratture non vertebrali. Terapia ormonale sostitutiva (HRT): In alcune donne in post-menopausa, la terapia ormonale può essere un'opzione per prevenire la perdita ossea. Tuttavia, deve essere valutata attentamente per il rischio di effetti collaterali a lungo termine, come problemi cardiovascolari o cancro al seno. Cosa Fare OraÈ importante discutere con il tuo medico o un reumatologo le alternative disponibili, tenendo conto del tuo stato di salute generale, delle tue preferenze e di eventuali controindicazioni specifiche. Il medico potrà aiutarti a scegliere la terapia più appropriata per ridurre il rischio di fratture e migliorare la qualità della tua vita.Nel frattempo, è anche utile mantenere uno stile di vita sano, con un'alimentazione ricca di calcio e vitamina D, esercizi mirati per la salute delle ossa e, se necessario, l'uso di integratori. cordiali saluti