Buongiorno. Le scrivo per capire cosa mi sta accadendo. Avendo riscontrato una IPB con ingrossamento
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Buongiorno. Le scrivo per capire cosa mi sta accadendo. Avendo riscontrato una IPB con ingrossamento della prostata e problemi di incontinenza urinaria e nicturia ho deciso di sottopormi ad un intervento con tecnica Acquablation (Acquabeam). Ho tenuto il catetere 3 giorni, poi sono tornato a casa. A distanza di 3 mesi rilevo la mancanza di fuoriuscita di liquido seminale se non una sola goccia pur mantenendo una buona erezione. Ho scelto di fare questa operazione con questa tecnica per avere piu' probabilita' di evitare la retroeiaculazione ma adesso non so perche' mi ritrovo a non vederne per niente. Il medico che mi ha operato vuole rifarmi una cistoscopia. Potrebbe in questo modo arrivare a vedere se sono ostruiti i dotti seminali o altre cause? La ringrazio.
Quando si fanno interventi di riduzione prostatica ci sono semrpe due fattori che giocano sulla riduzione o scomparsa dell'ejaculazione. Il primo è la reazione infiammatorio-cicatriziale che riduce o annulla la capacità secretiva della ghiandola. La seconda è la assenza di spinta in avanti dell'eventuale ejaculato preparato che così finisce in vescica. Ovvio che i due fatti possono anche combinarsi tra loro. Allo stato non resta che attendere e tra 3 mesi poi andrà valutato lo stato pelvico-prostatico con una attenta ecografia doppler transrettale per decidere nel merito.
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Salve. Ci sono almeno 2 elementi che deve avere ben presenti: 1) l’anatomia e la funzione di un organo/apparato sono la premessa immodificabile dell’esito di un intervento chirurgico, qualunque sia la tecnica chirurgica e/o l’aspettativa del paziente/chirurgo e 2) nessuna tecnica chirurgica/ interventistica per la disostruzione prostatica, da garanzia del mantenimento di un’ejaculazione anterograda valida. Inoltre le tecniche ablative sono tutte in generale gravate da un maggior rischio di anejaculazuone/Ej retrograda rispetto alle non ablative: REZUM, Urolift, I-Tind e così via. Purtroppo le nostre, come classe medica urologica nell’insieme, abilità chirurgiche non sono così raffinate e precise da poter risparmiare selettivamente strutture così esili e millimetriche come i dotti ejaculatori (a maggior ragione l’Acquabeam che utilizza un puntamento Ecografico transrettale, non una visione diretta endoscopica). Ultimo appunto: se la
sintomatologia minzionale è severa e disturbante la qualità di vita (l’indicazione principale a qualunque intervento disostruttivo prostatico), bisogna accettare il compromesso della probabile conseguente anejaculazione/Ej retrograda. Cordiali saluti.
sintomatologia minzionale è severa e disturbante la qualità di vita (l’indicazione principale a qualunque intervento disostruttivo prostatico), bisogna accettare il compromesso della probabile conseguente anejaculazione/Ej retrograda. Cordiali saluti.
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