Buongiorno, io e mio marito (34 e 47 anni) stiamo cercando una gravidanza da 10 mesi. Il mio ginec

1 risposte
Buongiorno,
io e mio marito (34 e 47 anni) stiamo cercando una gravidanza da 10 mesi. Il mio ginecologo mi ha assicurato che da parte mia è tutto apposto e ci ha consigliato lo spermiogramma.
Ho sottoposto a lui i risultati, il quale ci ha detto che va tutto bene, di stare tranquilli ed avere pazienza. Ma i dubbi rimangono, perché ci sono alcuni valori molto lontani da quelli di riferimento e vorremmo capire un po’ meglio come interpretarli. Per questo chiedo un parere ad uno specialista che spero potrà aiutarci.
Di seguito i parametri ottenuti:
-astinenza 6 giorni
-pH7.8
-Volume6.8mL
-Aspetto normale
-Viscosità normale
-Fluidificazione completa —-Concentrazione2.7milioni/mL -Concentrazione eiaculato18.36milioni
-Motilità progressiva (a+b)43%
-Motilità non progressiva (c)10% -Immobili (d)47%
-Agglutinazioni spontanee assenti
-Mar Test negativo
-Morfologia Spermatozoi tipici 3%
-Cellule germinali assenti
-Leucociti assenti
-Cellule di sfaldamento assenti
-Eritrociti assenti
-Cristalli assenti
-Batteri assenti
-Corpuscoli prostatici assenti
-Altre cellule assenti

Vi ringrazio in anticipo per l’attenzione.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
In quello spermiogramma c'è molto poco di normale e quel poco sembra molto apparente. La produzione è bassissima (2.7 mil/ml e 0.13 mil/ora), cosa che dimostra un forte stato di sofferenza testicolare. I sei giorni di astinenza sono troppi e invalidano molti dei dati di cui due sono fortemente incoerenti (mobilità progressiva al 43% e forme normali al 3%) in quanto è altamente improbabile avere spermatozoi alterati che corrono dritti... si tratta di sapere se è vero il dato del 3% o quello del 43% o se sono inattendibili entrambi. In ogni caso con il 3% di forme normali e 2.7 mil/ml di spermatozoi la probabilità di una gravidanza spontanea scende intorno a meno del 2% su base annua (tabella WHO 2010). Meglio rifare rapidamente questo esame con 48-72 ore di astinenza (servono poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio (magari scegliendo un laboratorio migliore), associando anche il DFI/ABT (integrità della cromatina), il HBA (adesività all'ovocito), il AT (test motorio), s-ORP (ossidazione spermatica)... poi occorrerà un buon andrologo che valuti le ragioni delle alterazioni presenti con gli altri dovuti esami per poi decidere una terapia. Una terapia, al netto di correzioni chirurgiche (varicocele), richiede sempre almeno 8 mesi e quindi perdere tempo inutilmente non va bene.

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