Buongiorno In seguito a prostatite, curata parzialmente con antibiotico (sospeso per effetti collat

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Buongiorno
In seguito a prostatite, curata parzialmente con antibiotico (sospeso per effetti collaterali pesanti) e guarita lentamente, il mio medico ha prescritto visita dall'urologo, che in seguito ad ispezione rettale, ha trovato la prostata nella norma per la mia età (61). Ho chiesto al mio medico prescrizione per esame del sangue. Da essa risulta un PSA totale di 7.87. Nel dicembre del 2019 era 0,86. In così poco tempo un aumento così rapido è ascrivibile alla prostatite e all'esame rettale? Se così la cosa non mi preoccupa eccessivamente...ma, un ritorno di normalizzazione a valori più bassi può avvenire in modo fisiologico/naturale nel giro di qualche tempo? Oppure è necessario fare altri accertamenti? Grazie della risposta. Franco
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Improbabile una adeguata valutazione prostatica con la sola valutazione digitale... occorre sempre una ecografia doppler almeno sovrapubica in cui rilevare attentamente struttura e dimensioni.. Non è detto che la sua congestione pelvico-prostatica si sia risolta e non è detto che le dimensioni siano normali (ovvero minori di 15 ml di volume) e comunque ciò non mette al ripararo da eventuali forme di carcinoma. Il PSA totale così elevato in un tempo così breve può derivare sia dallo stato infiammatorio che dalla presenza di carcinoma e va valutato il rapporto libero/totale o meglio il PHI e il rapporto testosterone/PSA (vn>2.0 per PSA<4.0; vn>1.2 per PSA>4.0). Solo sulla base di tali dati si potrà decidere nel merito.

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