Buongiorno,ieri mi sono state diagnosticate due fistole esterne, e il dubbio che c'è ne sia un'altra

L'eco anale sarà utile per cercare di identificare al meglio l'eventuale fistola interna, per quanto meglio sarebbe una fistolografia con contrasto. Il trattamento di quelle esterne è abbastanza semplice: si aprono e si mettono a piatto per poi lasciare guarire l'area per autostratificazione. Per quella interna, in linea di massima e salvo aspetti complicati, si procederà ad inserire un "setone" (filo non degradabile) a ponte tra il canale della fistola e la superficie della mucosa: messo in tensione questo taglierà la fistola mentre avviene il drenaggio e si rimargina (può occorrere un mese) sino alla fuoriuscita dello stesso, indice di cicatrizzazione della fistola. Tale modalità consente di preservare lo sfntere.

Buongiorno, credo che parlare di fistola interna ed esterna possa solo creare confusione. La fistola perianale è un'entità unica e a noi interessa sapere per quanti cm coinvolge lo sfintere muscolare anale e a che livello. L'ecografia endoanale è la metodica migliore per studiare i rapporti tra la fistola e i muscoli e programmare l'intervento chirurgico in modo tale da evitare l'incontinenza. Ritengo che la fistulografia sia una metodica ormai superata e che non debba più essere messo in tensione il setone (pratica molto dolorosa e poco sopportata) per praticare l'apertura della fistola. Oggi esistono tecniche mini-invasive e molto efficaci per trattare le fistole, quali il laser e le cellule staminali.