Buongiorno, Ho da qualche giorno ricevuto l'esito del mio spermiogramma ma al suo interno vi sono

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Buongiorno,

Ho da qualche giorno ricevuto l'esito del mio spermiogramma ma al suo interno vi sono molti valori indicati come "Non rilevabile" o "non misurabile".

Dopo consulto con il mio medico, mi ha indicato di appartenere al 5 percentile indicato nella tabella a fondo pagina del referto, ossia la tabella di riferimento del sistema WHO 2021.


Il problema è che i valori li indicati sono, anche a confronto di un'altro medico, solamente un riferimento e non i miei valori reali, specialmente per quanto riguarda la concentrazione di spermatozoi, uno dei valori non indicati dal referto.


Di seguito i risultati:
- Astinenza: 5 giorni
- Colore: Grigio/Avorio opalescente
- Fluidificazione dopo 30 minuti: normale
- Viscosità: normale
- Volume: 4 mL
- pH: 7, 8 U
- Cellule epiteliali: rare
- Agglutinazioni / aggregazioni: Assenti
- Emazie: presenti
- Concentrazione spermatozoi: Vedi osservazioni -> a fondo referto c'è indicato: "Osservazioni: la valutazione a fresco del campione ha repertato la presenza di 1 spermatozoo ogni 2 campi visivi di osservazione (1 spz/2 pcv) a 200X, alcuni dotati di motilità progressiva. "
- Numero di spermatozoi nell'eiaculato: Non Valutabile
- Elementi della linea germinativa: Rari
- Leucociti: 0

Tutti i restanti campi del referto riguardanti motilità, vitalità o morfologia degli spermatozoi sono valutati come "non rilevabili" o "non calcolabili".


Ora il dubbio mi sorge perché il mio medico mi ha detto che, non è una situazione rosea, ma comunque sono fertile e una possibilità c'è.

Daltro canto, da quello che sembra a me come parere da non esperto del mestiere che quindi conta come due di picche, ma soprattutto dal nostro altro medico in cui siamo in confidenza perché amico, e quindi magari anche più diretto, che mi ha detto che ci vorrebbe un miracolo per poter ottenere una gravidanza.


Visto questi pareri un po' contrastanti, vorrei una risposta definitiva riguardo alla possibilità nel prossimo futuro di poter avere una gravidanza, non ci giriate tanto attorno che secondo me è la cosa che ha fatto il mio medico, non vorrei illusioni.

Altra domanda, se la risposta alla prima è come immagino, posso avere rapporti non protetti con mia moglie d'ora in poi se come penso servirebbe un miracolo per avere una gravidanza?


P.
S: So benissimo che non si dovrebbe fare, ma chiedendo un parere ad alcuni dei più famosi bot di intelligenza artificiale su quei valori, ha indicato che la possibilità rasenta sicuramente più il miracolo che il 5 percentile.


Vi ringrazio molto per il tempo dedicatomi e per le eventuali risposte.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Dai dati riportati (peraltro con ben 5 giorni di astinenza che fanno uscire anche gli spermatozoi più massacrati) ha un quadro che chiamare drammatico è dire poco. Il nome ufficiale è oligospermia gravissima (essendo presenti rari spermatozoi, tali sono il 1 o 2 per campo, non si può parlare di azoospermia). Il che segnale o una grave disfunzione testicolare da fattori in essere attualmente o da alcuni anni o un problema di alterazione genetica e di conseguenza anche di stato di salute complessiva. In entrambi i casi la questione va valutata attentamente con un buon andrologo che esegua i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, oltre al cariogramma ead alta sensibilità e con lea determinazione delle microdelezioni di Y. La probabilità, se si confermano i dati, di una gravidanza spontanea è pressoché nulla... neanche un miracolo... ma forse nel caso voglia un figlio si può verificare se siano possibili spermatozoi presi dai testicoli (microTESE) e gli esami citati a questo anche servono. Non trascuri il problema e lo affronti come detto rapidamente. Sull'avere rapporti non protetti può anche farlo, ma sempre a suo rischio e pericolo (sempre che tale sia in termini di gravidanza... l'improbabile per alto che sia non è l'impossibile).

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