Buongiorno, ho appena ricevuto il referto della RM multiparametrica. le conclusioni: Adenoma bilobat

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Buongiorno, ho appena ricevuto il referto della RM multiparametrica. le conclusioni: Adenoma bilobato; i pattern RM morfofunzionali segnalati e classificati come PI-RADS score 3 sono da considerarsi come foci index in caso di ritipizzazione bioptica.
Cosa vuol dire?
grazie mille
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Doppia domanda e stessa risposta: Per quanto il PI-RADS 3 abbia solo un moderato rischio di essere espressione di un cancro, in ragione del profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) che dà migliori informazioni del solo PSA T e L, si deve decidere se eseguire o meno una biopsia fusion o sistemica o entrambe. Volendo prima può essere eseguita una PET/CT con 68GallioPSMA (o con (18F)-DCFPyl-PSMA), con focalizzazione sula prostata e determinazione del parametro SUV differenziale e poi decidere. L'alternativa finale è lo stretto monitoraggio della situazione.

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