Buongiorno Dottore, Mia madre di 69 anni è stato diagnosticato da due anni un Parkinson con demenz

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Buongiorno Dottore,
Mia madre di 69 anni è stato diagnosticato da due anni un Parkinson con demenza.L'anno scorso le è stato aumentato il levodopa che lei non ha tollerato, come altri farmaci come il trittico e il talofen. È tornata con il dosaggio iniziale di levodopa ed è migliorata quando le hanno cambiato il farmaco per la demenza, dalla memantina è passata alla rivastigmina. Poiché a lei è più accentuato il disturbo cognitivo di quello motorio, è possibile più che un Parkinson abbia una demenza a corpi di Lewy? So che ci vorrebbe un attenta valutazione, ma voi cosa mi consigliereste di fare? Come si fa a distinguere le due malattie?
Grazie per la risposta
Buongiorno. Secondo la visione moderna, malattia di Parkinson, Parkinson demenza e malattia a corpi di Lewy fanno parte di un ventaglio di disturbi, con base simile e quadro clinico in parte variabile sovrapponibile. Una cosa fondamentale da tenere presente è che, tra Parkinson con decadimento cognitivo e malattia a corpi di Lewy, la gestione terapeutica e la prognosi sono molto simili. Quindi la distinzione tra le due malattie avrebbe un puro scopo classificativo. In ogni caso la distinzione nelle prime fasi di malattia è fattibile con una valutazione clinica ed eventualmente qualche esame strumentale come ausilio. Man mano che si va avanti con la patologia la distinzione diventa sempre più complessa fino a diventare progressivamente non più possibile in fasi avanzate di malattia. Saluti

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