Buongiorno ho 87 anni alto 165 cm e peso 70 kg ho avuto un infarto al miocardio circa 27 anni fà e

1 risposte
Buongiorno
ho 87 anni alto 165 cm e peso 70 kg ho avuto un infarto al miocardio circa 27 anni fà e sono stato sottoposto nel 2019 ad intervento di TAVI riuscito con successo e conduco una vita regolare con attività fisica aerobica di 30-45 min al giorno e guido l'auto.
Vorrei una vostra consulenza in merito al risultato di un holter eseguito di recente in cui rispetto al precedente eseguito tre mesi prima le extrasistole sono raddoppiate :
Registrazione di buona qualità tecnica.
Battiti totali 86846
Ventricolare 6421 (7%)
Atriale 2547 (3%)
FC tachiacrdia (>130 bpm) 0 battitti (meno di 1%)
Bradicardia (<55 bpm ) 17594 battiti (20%)
Durata registrazione 24 ore
Ritmo sinusale con FC compresa tra 42 e 132 bpm ( FC media 61bpm)
Numerose (2499) extrasistoli sopraventricolari ,normalmente condotte ai ventricoli, ripetitive (4 coppie)
Numerose (6421),extrasistoli ventricolari ,talora organizzate in cadenza trigemina, polimorfe ripetitive /32 coppie e 10 run di max 8 battiti alla FC max di 132 bpm)
Assenza di pause significative e di alterazioni del tratto ST-T
Secondo voi è da valutare un impianto di defribrilatore sottocute ?
La terapia in atto è la seguente :
Cordarone,
Quark,
Forxiga,
Ascriptin,
Cardura,
Crestor,
Lasix,
Pantorc,
Al momento sono asintomatico non ho mai avuto episodi di svenimento o giramenti di testa, i valori di pressione arteriosa sono regolari.
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. Il recente Holter ecg depone per una extrasistolia sopraventricolare e ventricolare, quest'ultima significativa in quanto inquadrabile nella classificazione di Lown e Wolf a livello 4B ( Minimo 1 Massimo 5 ) per cui sarebbe quanto mai opportuno rivedere la sua terapia antiaritmica. Relativamente all' ICD ( defibrillatore Automatico Impiantabile ) esistono dei criteri ben definiti che ne indicano l'impianto e per quanto da lei riportato al momento non sussiste una necessità a farlo fatti salvi i criteri ecocardiografici nel suo quesito pero' assenti

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