Buongiorno ho 69 anni e nel mese di agosto ho avuto un episodio di ematuria. Recatomi in ospedale l'
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Buongiorno ho 69 anni e nel mese di agosto ho avuto un episodio di ematuria. Recatomi in ospedale l'urologo del PS mi ha detto che dal colore, a prima vista, l'ematuria era da considerarsi lieve. Mi ha prescritto ecografia e urinocoltura. L'ecografia a reni, vescica e prostata non ha rivelato nulla, l'urinocoltura ha evidenziato un infezione da escherichia coli. Dopo la terapia antibiotica ho avuto ancora altri episodi di ematuria, che sparivano dopo 1 o 2 minzioni.Tuttavia l'urinocoltura fatta dopo la fine della terapia antibiotica, ha mostrato la scomparsa di escherichia, e la presenza di un'infezione da pseudomonas. Quindi dopo altra terapia antibiotica e dopo altra urinocoltura di controllo, le analisi non mostrano infezioni e i valori fuori norma sono: sangue 150 Ery/ μL ;emazie per campo ottico: numerose; leucociti per campo ottico: numerosi; leucociti μL: 70. Visionate dal mio urologo, mi è stato detto di rifare ecografia alla vescica e diretta renale, entrambe negative, e urinocoltura ancora da fare. Nella giornata di oggi, dopo circa un mese dall'ultima volta, ho avuto un episodio di ematuria visibile nelle urine. Volevo chiedere se ci sono altre strade da seguire e cosa mi consiglia di fare.
Una ematuria che ha una ragione da cercare con attenzione. Può derivare dai reni o dalla via urinaria (tragitto pielo-uretro-vescicale) o solo dalla vescica o dalla prostata per rottura di microvasi o altre lesioni infiammatorie. Inutile continuare ad imbottirsi di antibiotici anche perché l'esito di quelle coltura sa molto di esame autocontaminato. Di certo oltre all'ematuria (macro o micro come si è dimostrato, ma continua) sussiste un processo infiammatorio che non è detto derivi da infezione. In sintesi occorre una attenta rivalutazione della via urinaria e dell'area pelvico-prostastica con i dovuti esami ben eseguii.
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