Buongiorno. Ho 65 anni. Circa un anno ho effettuato una ecografia transrettale per verificare lo sta
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Buongiorno. Ho 65 anni. Circa un anno ho effettuato una ecografia transrettale per verificare lo stato della mia prostata. Qui di seguito uno stralcio del referto: "prostata di dimensioni aumentate (DT 57, DL45, DAP 42mm) per la presenza, in sede mediana, di nodulo di iperplasia adenomiomatosa a margini non sufficientemente definiti (DT 30 mm). Nel contesto ghiandolare, in sede perinodulare e periuretrale si osserva la presenza di alcune calcificazioni di verosimile natura postflogistica. Concomita la presenza di alcune cisti da ritenzione. L'ecostruttura del mantello periferico si presenta disomogenea, senza evidenti immagini con caratteristiche di sospetto". Il mio medico curante mi ha prescritto una terapia farmacologica (a suo dire "a vita") : 1) una pasticca di AVODART la mattina; 2) una pasticca di XATRAL LA SERA. Non ho, tuttavia, migliorato la situazione laddove oggi notte devo alzarmi per andare in bagno anche due volte a notte con difficoltà, poi, a riprendere il sonno. Cosa potrei fare considerando che la qualità della mia vita si sta riducendo? Grazie per quanto potrete suggerirmi. Buona giornata.
Una prostata decisamente ingrossata (56 ml) in ragione di una consistente congestione infiammatoria associata ad IPB. Nulla è riportato sul PSA e occorre avere il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA), tenendo ormai presente che l'anti-androgeno (avodart) potrebbe dare delle riduzioni false dei valori. L'alfa-litico (xatral) ha solo lo scopo di migliorare la minzione, ma evidentemente nella sua situazione non riesce. Occorre rivedere la situazione genitale con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati, oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi un buon andrologo potrà decidere nel merito della strategia terapeutica che potrebbe anche passare per un intervento di riduzione/disostruzione.
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