Buongiorno, ho 52 anni peso 64kg alto 1,72 e corro facendo corsa specialità ultra trail (corsa in mo

salve
Avrei necessità di avere maggiori informazioni. Potrebbe inviarmi il suo numero di telefono da questo sito?Senza impegno economico.
grazie

Buondì, per capire qual è l'origine del suo problema e per definire il percorso riabilitativo occorre una valutazione in presenza. Si rivolga ad un medico ortopedico e successivamente ad un fisioterapista esperto in problematiche muscolo scheletriche.
Cordialità

Buongiorno. Sulla base di quanto ha detto possiamo stabilire che sicuramente è ancora in atto un processo infiammatorio. Tale situazione è verosimilmente stata causata da sovraccarico o condizioni di carico alterato (disequilibri, tecnica di corsa scorretta…?). Sarebbe sicuramente sconsigliabile riprendere la cosa ora, il riposo potrebbe essere associato ad una ulteriore terapia manuale e strumentale che, sommata ad esercizi graduali e mirati, aiuterebbe a velocizzare la guarigione. Ovviamente si dovrebbe fare una valutazione funzionale per essere più precisi nel dare indicazioni! In generale le attività in scarico come la bici (regolando le resistenze o le pendenze) o gli esercizi in acqua appaiono più consigliabili della corsa. Cordiali saluti

Buongiorno, per capire quali attività può fare e quali no è importante fare una programmazione insieme ad uno specialista. Il fastidio può essere dato sia dall'infiammazione della borsa sia da un sovraccarico articolare o muscolare che naturalmente vanno trattati e gestiti per permetterle di raggiungere i suoi obiettivi sportivi.
Buon recupero.

Buongiorno,
oltre ai consigli dati dai colleghi precedentemente, per entrare più nello specifico:
- di sicuro i trattamenti eventuali devono essere finalizzati al drenaggio di quel liquido che può creare disagio ai vari gradi di carico e flessione della gamba
- come terapia strumentale potrebbe essere indicata della tecar terapia con elettrodo resistivo
- sotto supervisione medica invece, in caso la terapia non avesse i risultati sperati, potrebbe farsi togliere il liquido in eccesso tramite una puntura in artrocentesi ed eventualmente accompagnarla ad un' infiltrazione.
Resto a disposizione per eventuali chiarimenti.

Buongiorno, sicuramente gli ultra trail sono molto impegnativi e portano abbastanza facilmente a questo tipo di problematiche. Nel suo caso è stato molto fortunato in passato e sono certo che riprenderà presto.
Solitamente il dolore, soprattutto nelle gambe, viene dopo un eccessivo sovraccarico che può verificarsi anche se è molto allenato(il sovraccarico riguarda anche lo stress, il sonno e l'alimentazione).
Il mio consiglio è quello di cercare un fisioterapista specializzato nel trattamento di queste problematiche, probabilmente le consiglierà di continuare l'attività fisica in maniera meno importante, in attesa di riprendere a fare traversate molto lunghe. Matteo

Buongiorno, sicuramente c'è bisogno del dovuto riposo (l'edema osseo guarisce solo con lo scarico + eventuale ghiaccio al fastidio), a cui potranno essere abbinate, se indicate nel suo caso, terapie come la tecarterapia o la magnetoterapia, che hanno come obiettivo il riassorbimento dell'edema osseo. Stesso discorso vale per il versamento del gastrocnemio. Ad ogni modo, è necessario che si consulti con un medico ortopedico che veda le immagini e decida con lei la terapia più adatta. Solo dopo aver effettuato questo passaggio, si può pensare alla fisioterapia. Si tratta comunque di una condizione che richiede un po' di tempo e pazienza (almeno 1 mese), anche per quanto riguarda il ridimensionamento dall'attività sportiva. In bocca al lupo!

Buongiorno,
l'edema osseo e il versamento articolare nella borsa (percepito appunto posteriormente, a carico del cavo popliteo e del polpaccio) sono presumibilmente conseguenti al sovraccarico sportivo.
Riprendere con la corsa è possibile ma attraverso un percorso fatto di tentativi ed errori: se, invece, può e desidera interrompere lo sport fino a completa risoluzione dell'edema osseo, sarebbe meglio.
Quindi, per rispondere alle sue domande:
1. è possibile ma non sappiamo come possa reagire il ginocchio ai sovraccarichi in presenza di edema e versamento (qualche volta potrebbe andare bene e non avere sintomi, qualche altra potrebbe avere fitte o il ginocchio potrebbe successivamente gonfiarsi)
2. il riposo e il sottoporsi a magnetoterapia agevolano la guarigione ma non abbiamo dati scientifici univoci e certi riguardo ai tempi di recupero
3. la bici non dovrebbe costituire un problema nè ostacolare la guarigione in quanto la compressione nel ginocchio è minima se il soggetto non è in stazione eretta e non si sottopone alla forza di gravità.
Saluti

Salve. Non conoscevo l'ultra trail, complimenti, bellissimo sport! Indubbiamente, ginocchia e articolazioni vanno protette. Le sollecitazioni maggiori alle quali vengono sottoposte le articolazioni quando la corsa avviene in discesa, espone quasi sicuramente e con maggiore probabilità a lesioni di tipo meccanico e/o usurante ginocchia, caviglie e anche. Fatta questa premessa, considererei il suo piccolo fastidio dietro al ginocchio SX una strategia del suo corpo per darsi tempo di adeguarsi a questa nuova situazione. Proprio come avviene durante un percorso, il trail runner si adatta ai mutamenti di andatura causati dai cambiamenti della tipologia di corsa, di distanze e di terreno, che può variare per inclinazione, ma anche per granularità, risultando più o meno scivoloso. Ecco, a mio avviso, in questa fase, lei dovrebbe affidarsi ad un fisioterapista esperto, che la possa guidare ad esperire come le modifiche avvenute nel suo corpo la portano a mettersi in una relazione dinamica e funzionale diversa con il percorso, con il terreno, con i carichi, con le pendenze. La presenza di quel modico versamento e stato infiammatorio che le procura fastidio ha modificato il suo agire a tutti i livelli della sua pratica sportiva. Ecco che, la riabilitazione si pone come interprete di quel fastidio (legga come = differenza informativa). Ciò che le sto dicendo, non vuol dire che può correre senza problemi, come se niente fosse. Ma, che, la riabilitazione si pone come mediatrice di un processo che la porterà a rimodulare ogni atto della sua pratica sportiva. Vi sono approcci riabilitativi che favoriscono questa mediazione, come per esempio la Riabilitazione neurocognitiva (RNC, cfr metodo Perfetti). Se desidera approfondire l'argomento sono a disposizione anche online (26 novembre, Il Ginocchio). Può inviarmi un messaggio per prenotare un consulto tematico.
Cordialità
Alessia C

Buongiorno! Grazie per aver condiviso i dettagli del tuo caso. È fantastico che tu abbia mantenuto un'attività fisica così intensa e costante per così tanto tempo. Vediamo le tue domande una per una:

1. È possibile riprendere a correre e allenarsi?
Sì, è possibile, ma è importante procedere con cautela. Il tuo esame RM ha mostrato una leggera riduzione dello spessore della cartilagine articolare e un modesto versamento liquido articolare, il che suggerisce che ci sia un certo grado di usura articolare. È fondamentale ascoltare il tuo corpo e non affrettare il ritorno all'attività intensa.

2. Basta solo il riposo o ci sono altre cose che posso fare per accelerare la guarigione?
Il riposo è importante, ma ci sono altre misure che puoi adottare per accelerare la guarigione:
- Esercizi di rafforzamento: Concentrati su esercizi che rafforzano i muscoli intorno al ginocchio, come i quadricipiti e i glutei.
- Stretching: Mantieni i muscoli flessibili con stretching regolare.
- Ghiaccio: Applica ghiaccio per ridurre il gonfiore e il dolore.
- Supporto: Usa fasce o bracciali per il ginocchio per dare supporto aggiuntivo.

3. Posso fare bicicletta e bici in salita?
La bicicletta è un'ottima attività a basso impatto che può aiutare a mantenere la forma senza mettere troppa pressione sul ginocchio. Tuttavia, è importante iniziare lentamente e prestare attenzione a come il ginocchio reagisce. Se non avverti dolore, puoi gradualmente aumentare l'intensità e la durata delle sessioni di ciclismo.

Ti consiglio di consultare un medico specializzato in sport per un piano di allenamento personalizzato e per monitorare il tuo progresso.

Nel suo caso la risonanza evidenzia alcune alterazioni lievi (edema spongioso subcondrale, riduzione cartilaginea, modico versamento) che possono spiegare il fastidio dietro al ginocchio, soprattutto durante attività come la corsa di lunga distanza. Non si tratta di lesioni acute importanti, ma è comunque un segnale che l’articolazione ha subito un sovraccarico. E' importante farle leggere anche da uno specialista ortopedico.

Per capire come gestire al meglio la ripresa sportiva è però fondamentale raccogliere un’anamnesi completa ed effettuare una valutazione funzionale accurata, così da valutare mobilità, forza, equilibrio muscolare e modalità di carico. In linea generale, il riposo assoluto non è quasi mai la soluzione: molto più utile è un programma personalizzato di esercizi di rinforzo e controllo, associato a una gestione graduale dei carichi di corsa. Attività alternative come la bicicletta possono essere utilizzate, ma vanno calibrate in base alla sua risposta clinica.

Resto a disposizione per una valutazione diretta e per costruire insieme un percorso riabilitativo e di ritorno allo sport sicuro e mirato al trail running.