Buongiorno, ho 48 anni e un ginocchio valgo artrosico da 2 mesi molto dolorante. L'intervento per la

Le infiltrazioni si fanno ambulatorialmente e non in pronto soccorso, occorre richiedere al medico di famiglia prescrizione su ricettario regionale specificando la richiesta "n. X infiltrazioni con acido jaluronico al ginocchio ,,,,, " e la diagnosi: "gonartrosi"; il farmaco che non viene erogato dal S.S.N. va acquistato a spese del paziente. L'intervento cui dovrà sottoporsi è indirizzato a fornire un miglioramento della sintomatologia oltre che a ristabilire l'asse corretto del suo ginocchio.

Occorre valutare bene il grado di valgismo per una corretta indicazione alla osteotomia varizzante del femore distale. Normalmente il valgo è meglio tollerato del varo inoltre c'è il problema del malallineamento rotuleo che difficilmente dopo una osteotomia varizzante viene risolto in quanto il problema rotuleo è multiplanare e ppesso dovuto a displasia dei condili. On sostanza non è detto che la osteotomia femorale distale varizzante risolva il problema. Io consiglio terapia conservativa con infiltrazioni di cortisone in fase acuta e di ac.ialuronico a ginocchio "raffreddato" associando FKT e terapia medica con FANS. In età avanzata possibile la soluzione protesica. Le infiltrazioni con Ac.ialuronico non sono una prestazione da Pronto Soccorso, vanno fatte in regime Ambulatoriale.

Lei è ancora giovane, pensare da subito a trattamento protesico mi sembra azzardato. Probabilmente un'osteotomia variamente femorale, ripristinando un carico corretto, magari seguita da qualche infiltrazione di acido ialuronico, potrebbe darle sufficiente beneficio per una quindicina d'anni, raggiungendo un'età più consona alla protesi.

Se la parte mediale del ginocchio è abbastanza ben conservata e il paziente ha meno di 70 anni, l'osteotomia correttiva è un ottimo intervento e dovrebbe rimandare di circa 7-10 anni l'età della protesi

I miglioramenti non cadono mai dall'alto, si deve prevedere un serio programma di recupero funzionale, di conseguenza va fatta una valutazione e comunque la soluzione migliore è l'idrokinesiterapia individuale