Buongiorno ho 40 anni, da 9 mesi una contrattura a volte dolorosa di tutta la spalla sinistra comp

Buongiorno ho 40 anni, da 9 mesi una contrattura a volte dolorosa di tutta la spalla sinistra compresi sternocleido scaleno trapezio e altri e la banda anteriore plstisnatica sotto il mento e in alcune posizioni fuoriesce anche sul collo Oltre fisiatra e fisioterapia ho effettuato una visita estetica e il medico estetico ha detto che secondo lui poteva essere rilassato e non contratto e in questo caso si potevano trovare soluzioni anche chirurgiche. Ho fatto quindi una ecografia muscolare e la banda non è rilassata né contratta (come invece gli altri muscoli che citavo), è invece ipertrofica. Ho effettuato già fisioterapia ma il tutto è tornato come prima Chiedo tre cose: 1. se il muscolo platisma ipertrofico possa tornare come prima e se si come fare? 1. se facendo ginnastica che in tante posizioni include il collo peggiorerò la situazione di ipertrofia della banda perché inevitabilmente a spesso si contrae il platisma ? 3. se il botulino può essere una soluzione in campo fisiatrico e a quale figura professionatke potrei rivolgermi per essere sicura di essere in mani esperte per un problema muscolare Siccome è una contrattura mi fa male non vorrei puntare a un fattore estetico ma alla salute, non mi interessa che me lo passi la ASL ma di fare una cosa ben fatta per la salute e non so se i medici estetici siano in grado dato che per di più ho letto che in campo estetico non andrebbe fatto usando la parola off label