Buongiorno ho 37 anni da 2 anni sono stato operato varicocele scleroembolizzazione sx tramite vena d

Quel varicocele è stato adeguatamente risolto? Come stanno i testicoli sx e dx? Ha raccolto lo sperma a casa o in laboratorio? Come era lo spermiogramma pre-operatorio? I dati riportati a due anni dall'intervento sono un disastro e quindi è evidente che sussistano altre questioni in gioco non valutate né al tempo né ora che non hanno permesso il recupero funzionale. Sussiste una grave carenza produttiva assoluta e peggio ancora oraria (0.16 mil/ora; vn>2.5 mil/ora) ed una mobilità progressiva rapida pressoché inesistente (3%). Viene dato uno strano valore di forme tipiche e con varianti fisiologiche che non è interpretabile, ma stante il bassissimo valore della mobilità rapida è presumibile che le forme tipiche vera non superi il 1%. Con tali dati la probabilità di una gravidanza spontanea è molto meno del 1% su base annua e una eventuale PMA potrà avere molte difficoltà, fermo restando che mancano molti dati. Occorre rapidamente che un andrologo la veda ed esegua i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi completa dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale) dove per analisi completa dello sperma deve essere svolta come segue: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Potrebbe essere utile anche l'esecuzione del cariogramma e l'analisi delle micro-deleszioni di Y, salvo che lo spermiogramma pre-operatorio non fosse stato decisamente migliore.