Buongiorno e. Grazie per la sua risposta. Ho fatto un mese fa anche la risonanza magnetica con mezz

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Buongiorno e. Grazie per la sua risposta.
Ho fatto un mese fa anche la risonanza magnetica con mezzo di contrasto multiparametrica della prostata.
Non è stato rilevato nulla a parte il volume 61 cc., densità 0.07 mg/ml/cc
Mi hanno scritto che la zona transizionale (tz) mostra diametro trasverso max di 44 mm,, di aspetto plurinodulare come per iperplasia adeno-fibro-miomatosa ed impronta il pavimento vescicale con aggetto parziale in vescica. I lsuo segnale complessivo risulta diffusamente ipointenso eterogeneo in T2w con multipli noduli perlopiù capsulati.
La zona periferica (PZ) mostra spessore conservato e presenta bande e strie iponitense in T2, di significato Flogistico, senza evidenti segni di diffussivitá protonica ristretta in DWI/ADC.
Vescica scarsamente distesa con pareti lievemente ispessite come per ipertrofia detrusoriale.
Regolare entrambe le vescichette seminali.
Non linfoadenomegalie nè falde fluide nel volume d'esame.
Conclusioni Radiologiche:
-Reperto 1 in zona transizionale (tz) compatibile con score PI-RADS 2
- Reperto N2 in zona periferica (PZ) compatibile con score PI-RADS 2.

-PI-RADS 2 Equivale : Basso ( è poco probabile che sia presente una neoplasia clinicamente significativa)

Questo è quanto.

Per l ecolordopler doppler scrotale fatta mi ha scritto :

Flusso arterioso normo rappresentato bilateralmente non ectasie dei vasi venosi sopra e Peri-tessicolari a destra.
lieve ectasia dei vasi venosi a sinistra diametro 34 mm con vaso ectasico peri-sotto testicolare.
destra: non reflusso venoso durante respiro fisiologico e durante manovre di Valsavia.
sinistra : non reflusso venoso di rilievo durante il respiro fisiologico nel tratto sopra testicolare.
Durante manovra di valsava modesto reflusso venoso (bassa intensità durata circa 0,5 secondi).
parenchima diffusamente iprecogeno (flogosi) bilateralmente.
area sottotessicolare a sinistra irregolarmente iperecogena
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
I dati dei due esami che riporta e fermo restando che vanno viste le immagini, depone per un PSA aumentato di natura congestizio-infiammatoria consisitente associato ad altrettanto consistente IPB (tutta la prostata è 61 ml... quasi un dirigibile!) e giustifica tutto il suo quadro. la questione da risolvere pertanto è la riduzione e disostruzione e, a guarigione chirurgica avvenuta (circa 2 mesi), la rivalutazione del quadro pelvico-prostatico con una attenta ecografia doppler tranrettale e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Su tali basi poi si decideranno gli ulteriori passi diagnostici o terapeutici.

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