Buongiorno Dottore , Da anni mi è stata rilevata una prostata di volume aumentato . Due risonanze c

Stante la storia non mi sembra una buona idea quella della sorveglianza attiva. Credo sia decisamente meglio cercare di precisa al massimo lo stato di quella prostata che sul fronte tumorale sembra solo peggiorare. Per fare ciò è molto utile la mpRMi con determinazione del parametro ADC differenziale per le aree sospette, così come eseguire una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sempre per le aree sospette. Ove i dati dessero luogo a significativa variazione allora va rapidamente svolta la prostatectomia. Ulteriori parametr sul sangue sono i livelli di CEA e Prolattina e il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Come vede ci sono diversi e più certi modi di definire la questione.

Premesso che una risposta online non è mai esaustiva e servirebbe un confronto diretto con il suo urologo di fiducia. Le è stata fatta diagnosi di un tumore della prostata clinicamente non significativo e giustamente le hanno proposto ( come da linee guida) la sorveglianza attiva, questa prevede un controllo periodico ababstanza ravvicinato del PSA tot ( 3 mesi) e se valori stabili, ripetizione della RM multiparametrica /biparametrica in centro ad alto volume e ripetizione della biopsia fusion entro i 12 mesi. I trattamenti attivi dipendono da molti fattori: stato di salute generale, stato della malattia, condizioni cliniche, età, stato psicologico, etc.
La biopsia prostatica può essere anche atraumatica, se è stata tanto fastidiosa può valutare se farla in sedazione. cordialmente GB