Buongiorno Dottore, Affetta da ernia del disco L5-S1 bilaterale, che è sempre risultata maggiore a
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Buongiorno Dottore,
Affetta da ernia del disco L5-S1 bilaterale, che è sempre risultata maggiore a dx dalle RM. Il mio dolore era però maggiore alla parte sn, quindi la microdiscectomia a cui sono stata sottoposta è stata fatta a sn. Dopo 1 mese e mezzo, tornano i dolori (che non sono mai spariti del tutto) e faccio un RM di controllo, risulta sempre ernia discale mediana paramediana dx con frammento discale estruso e migrato in sede foraminale. Richiedendo la cartella, nella descrizione dell’intervento viene sempre e solo menzionata la parte sn, è quindi possibile che l’ernia della parte dx non sia stata per niente trattata? E non è quindi una recidiva come mi è invece stato riferito?
Grazie in anticipo
Affetta da ernia del disco L5-S1 bilaterale, che è sempre risultata maggiore a dx dalle RM. Il mio dolore era però maggiore alla parte sn, quindi la microdiscectomia a cui sono stata sottoposta è stata fatta a sn. Dopo 1 mese e mezzo, tornano i dolori (che non sono mai spariti del tutto) e faccio un RM di controllo, risulta sempre ernia discale mediana paramediana dx con frammento discale estruso e migrato in sede foraminale. Richiedendo la cartella, nella descrizione dell’intervento viene sempre e solo menzionata la parte sn, è quindi possibile che l’ernia della parte dx non sia stata per niente trattata? E non è quindi una recidiva come mi è invece stato riferito?
Grazie in anticipo
Il quesito che pone è clinicamente rilevante. Se il referto operatorio cita esclusivamente l'approccio sinistro e la RM di controllo evidenzia un frammento discale estruso e migrato in sede foraminale destra — reperto non descritto come "recidiva" ma come quadro autonomo — è possibile che l'ernia destra preesistente non sia stata affrontata chirurgicamente. Questo non costituisce necessariamente un errore: la strategia di operare il lato sintomatico (sinistra) in presenza di ernia bilaterale è una scelta accettabile nella pratica. Tuttavia, se il dolore attuale corrisponde al territorio della radice destra (L5 o S1 destra), la causa è con ogni probabilità l'ernia destra non trattata. Se il quadro clinico è peggiorativo, ottenga una seconda opinione.
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