Buongiorno, sottopongo alla vostra attenzione un disturbo piuttosto invalidante che ho da qualche

Salve,
per il problema riscontrato le sconsiglio il nuoto e le suggerisco invece, dopo visita Fisiatrica, uno o più cicli di fisioterapia mirata all'esecuzione di esercizi per la schiena da svolgere sotto la supervisione di un professionista della Riabilitazione che possa correggere gli atteggiamenti posturali e dinamici sbagliati e possa seguirla nel tempo. Utili in questi casi anche le terapie fisiche, in assenza di controindicazioni, come tecarterapia o TENS. Infine, le consiglio la Ossigeno-ozonoterapia eseguita da medico abilitato che può aiutarla a ridurre l'infiammazione e il dolore dovuto alla alterazione dei dischi intervertebrali.
Rimanendo a disposizione,
cordiali saluti.

Gentile utente,

la ringrazio per aver condiviso in modo così chiaro e dettagliato la sua situazione. La descrizione dei sintomi – contrazioni riflesse ischiocrurali, dolore gluteo irradiato, rigidità mattutina e posturale, e alterazioni funzionali nella deambulazione – delinea un quadro clinico complesso che richiede un’analisi approfondita, integrando i dati strumentali con una valutazione funzionale completa.

Alcune osservazioni chiave:

La sintomatologia riferita, pur non essendo direttamente compatibile con una classica sciatica, sembra comunque indicare una possibile disfunzione radicolare a bassa intensità o una sofferenza del sistema miofasciale, secondaria o associata alla pregressa ernia L5-S1 (parzialmente espulsa, oggi in fase di disidratazione).

La negatività dell’EMG, le immagini RM aggiornate e l’assenza di lesioni muscolari all’ecografia riducono la probabilità di una causa puramente neurocompressiva o strutturale acuta, ma non escludono interferenze funzionali a carico delle catene posteriori e dei recettori posturali.

Il fatto che il dolore sia scatenato da posizioni mantenute staticamente più che dal movimento attivo, può far pensare anche a una componente meccanico-fasciale o a una disfunzione somatica persistente in area sacroiliaca o pelvica, che andrebbe valutata con test clinici specifici.

In questi casi è essenziale:

Una rivalutazione fisiatrica con approccio funzionale, con:

bilancio muscolare e test di reclutamento,

valutazione delle catene cinetiche posteriori e del tono basale muscolare,

screening neurodinamico (per valutare eventuali aderenze o sensibilizzazioni del nervo sciatico o tibiale).



In alcuni casi selezionati, può essere indicata una RMN articolazioni sacroiliache e muscoli pelvici profondi con protocollo dedicato, soprattutto se si sospettano sindromi miofasciali profonde o sacroileiti.

La invito a un consulto presso il mio studio oppure tramite Teleconsulto, dove potremo eseguire una valutazione clinica dettagliata e costruire un percorso realmente personalizzato, superando la frammentazione specialistica che ha probabilmente penalizzato la sua esperienza fino ad oggi.

Resto a disposizione per ulteriori chiarimenti.