Buongiorno, da tre mesi io (29anni)e mia moglie (28)cerchiamo di avere un figlio tramite rapporti mi

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Buongiorno, da tre mesi io (29anni)e mia moglie (28)cerchiamo di avere un figlio tramite rapporti mirati ma senza successo.

Abbiamo fatto delle analisi e lei non presenza anomalie.

Io invece dal 2014 soffro di varicocele sinistro di secondo grado che tengo sotto controllo ogni 6 mesi, ma l’andrologo non ha mai ritenuto opportuno operare.

Di seguito i risultati dello spermiogramma più recente, che l’andrologo ritiene essere nella norma secondo le più recenti linee guida:
Concentrazione nemaspermica 31milioni/ml
Conta nemaspermica totale 94milioni/eaicu
Motilita totale 37%
Progressivi 23%
Progressivi rapidi 4%
Progressivi lenti 19%
Non progressivi 14%
Immobili 63%
Conc.
sperm.
progr.
mobili 7, 10 milioni/ml
Velocita 25 mc/sec
Conc.
sperm.
funzionali 0, 70milioni/ml
Vitalita 70%
Forme normali 4%


Ho eseguito anche test ormonali, tutti nella norma.
L’andrologo sostiene che il concepimento naturale è assolutamente possibile.
La cura che mi è stata data è l’assunzione di un integratore a base di zinco, coenzima q10 e acido aspartico, da raddoppiare durante l’ovulazione.
Aggiungo che mia moglie da maggio ha sospeso la pillola (che deve tornare a prendere il prima possibile per una questione di ereditarietà generita ai tumori).

Che ne pensate?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Malissimo non aver mai risolto il varicocele che solo danni ha fatto e continua a fare. Manca il tempo di astinenza per valutare la produzione oraria (più attendibile di quella assoluta che è solo moderata e dà una probabilità di gravidanza spontanea intorno al 15% su base annua). La mobilità progressiva è al 23%, valore già decisamente basso composto da una bassissima rapida (4%) e bassa lenta (19%) che abbattono la probabilità di gravidanza spontanea meno del 3% su base annua. Le forme normali sono bassissime (al limite dei parametri WHO e che danno una probabilità di gravidanza spontanea intorno al 5% su base annua)... cosa ci trovi di normale l'andrologo consultato rimane un mistero... di normale c'è proprio poco e tutto giustifica le vostre difficoltà. Non cita i valori ormonali, ma sono propenso a credere che siano incompleti e mal valutati. QUella terapia non servirà a nulla perché non ci sono motivi per quegli integratori. Manca, varicocele a parte, una diagnosi reale di causa certamente anche per carenza degli esami necessari. Occorre che un buon andrologo provveda nel merito per definire il quadro che indica uno stato di sofferenza testicolare sia produttivo che maturativo e di sofferenza prostatica. Ovviamente l'esame va ripetuto con 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio come fatto ora, la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno.
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