Buongiorno a tutti, Vi chiedo un parere sulla mia situazione. Ho eseguito prima ecografia delle
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Buongiorno a tutti,
Vi chiedo un parere sulla mia situazione.
Ho eseguito prima ecografia delle anse addominali e poi colonscopia, in via preventiva, circa 6 mesi a causa di un valore rilevato nella calprotectina fecale leggermente elevato (60 mg/kg) unita a dolori addominali nella zona sinistra vicino l’ombelico.
Posto il referto della colonscopia:
“Ispezione ed esplorazione digitale del retto: negative.
Es.strumentale: condotto fino all'ultima ansa ileale.
Pulizia intestinale adeguata (2+2+2 secondo la scala di Boston).
L'ileo, esplorato per circa 12cm, mostra mucosa di aspetto normale.
Normale aspetto della mucosa con normale rappresentazione del disegno vascolare sottomucoso dal cieco al retto.
CONCLUSIONi esame macroscopicamente nella norma.”
Negli ultimi due mesi, tuttavia, i miei problemi intestinali sono progressivamente peggiorati, cominciando con borborigmi continui (estremamente lunghi e rumorosi) e dolori addominali.
Circa un mese fa ho iniziato ad avere episodi diarroici con giorni migliori e giorni molto peggiori ed i dolori e la diarrea sono progressivamente peggiorati.
Attualmente ho spesso dolori addominali, su tutto il colon trasverso (sento una sensazione di dolore/bruciore, spesso poco più sotto dell’epigastrio, sotto le costole sia destre che sinistre, solitamente non contemporanei e bruciori molto forti anche al diaframma ed al petto che mi svegliano o tengono sveglio la notte).
Sento continui movimenti nel colon, a volte aria, a volte simil tremori ed ho, inoltre, dolore intermittente trafittivo alla parte sinistra dell’ombelico (stessa zona del pre colonscopia, ma di intensità maggiore). Questo dolore lo sento anche a seconda di come “tendo” la pancia, sentendo “tirare”.
Per questi motivi, ho eseguito una TAC all’addome completo che per il colon ha riscontrato:
“Lieve ispessimento delle pareti del colon con segni di edema della sottomucosa come per note di tipo colitico.
Visibilità di piccoli elementi linfonodali sparsi nel ventaglio mesenteriale.”
A preoccuparmi, oltre al dolore ed agli episodi di diarrea, è l’ispessimento della parete, non rilevato nè all’ecografia delle anse, nè alla colonscopia completa precedente fatta solo sei mesi fa.
Vorrei capire se la mia situazione possa destare preoccupazione clinica o meno su eventuali patologie rilevanti (considerando il peggior caso, può ad esempio una neoplasia al colon retto essere sfuggita ad una colon di soli sei mesi fa eseguita fino all’ileo con adeguata pulizia intestinale?) o su che cause si possa indagare (Crohn e colite ulcerosa non dovrebbero essere anch’esse scartate dagli esami precedenti?).
Aggiungo, se può essere utile, di avere eseguito in questo mese anche un test per SIBO risultato negativo (picchi sopra 10 ppm per idrogeno solo dopo 150 minuti), un test per celiachia negativo, ed un test di disbiosi lievemente positivo per Scatolo (con indice di Disbiosi totale 4, indicativo di una lieve disbiosi con valore Scatolo 0, 0119 µg/mg)
Vi ringrazio per la disponibilità.
Vi chiedo un parere sulla mia situazione.
Ho eseguito prima ecografia delle anse addominali e poi colonscopia, in via preventiva, circa 6 mesi a causa di un valore rilevato nella calprotectina fecale leggermente elevato (60 mg/kg) unita a dolori addominali nella zona sinistra vicino l’ombelico.
Posto il referto della colonscopia:
“Ispezione ed esplorazione digitale del retto: negative.
Es.strumentale: condotto fino all'ultima ansa ileale.
Pulizia intestinale adeguata (2+2+2 secondo la scala di Boston).
L'ileo, esplorato per circa 12cm, mostra mucosa di aspetto normale.
Normale aspetto della mucosa con normale rappresentazione del disegno vascolare sottomucoso dal cieco al retto.
CONCLUSIONi esame macroscopicamente nella norma.”
Negli ultimi due mesi, tuttavia, i miei problemi intestinali sono progressivamente peggiorati, cominciando con borborigmi continui (estremamente lunghi e rumorosi) e dolori addominali.
Circa un mese fa ho iniziato ad avere episodi diarroici con giorni migliori e giorni molto peggiori ed i dolori e la diarrea sono progressivamente peggiorati.
Attualmente ho spesso dolori addominali, su tutto il colon trasverso (sento una sensazione di dolore/bruciore, spesso poco più sotto dell’epigastrio, sotto le costole sia destre che sinistre, solitamente non contemporanei e bruciori molto forti anche al diaframma ed al petto che mi svegliano o tengono sveglio la notte).
Sento continui movimenti nel colon, a volte aria, a volte simil tremori ed ho, inoltre, dolore intermittente trafittivo alla parte sinistra dell’ombelico (stessa zona del pre colonscopia, ma di intensità maggiore). Questo dolore lo sento anche a seconda di come “tendo” la pancia, sentendo “tirare”.
Per questi motivi, ho eseguito una TAC all’addome completo che per il colon ha riscontrato:
“Lieve ispessimento delle pareti del colon con segni di edema della sottomucosa come per note di tipo colitico.
Visibilità di piccoli elementi linfonodali sparsi nel ventaglio mesenteriale.”
A preoccuparmi, oltre al dolore ed agli episodi di diarrea, è l’ispessimento della parete, non rilevato nè all’ecografia delle anse, nè alla colonscopia completa precedente fatta solo sei mesi fa.
Vorrei capire se la mia situazione possa destare preoccupazione clinica o meno su eventuali patologie rilevanti (considerando il peggior caso, può ad esempio una neoplasia al colon retto essere sfuggita ad una colon di soli sei mesi fa eseguita fino all’ileo con adeguata pulizia intestinale?) o su che cause si possa indagare (Crohn e colite ulcerosa non dovrebbero essere anch’esse scartate dagli esami precedenti?).
Aggiungo, se può essere utile, di avere eseguito in questo mese anche un test per SIBO risultato negativo (picchi sopra 10 ppm per idrogeno solo dopo 150 minuti), un test per celiachia negativo, ed un test di disbiosi lievemente positivo per Scatolo (con indice di Disbiosi totale 4, indicativo di una lieve disbiosi con valore Scatolo 0, 0119 µg/mg)
Vi ringrazio per la disponibilità.
Buonasera, a volte una semplice gastroenterite virale o batterica dà un quadro TC compatibile con quello che lei ha descritto.
La ileocolonscopia negativa e i valori bassi di calprotectina fecale sono due fattori rassicuranti.
La pulizia era sufficiente, quindi se l'esame endoscopico è stato ben eseguito non può essere sfuggito nulla di grave. Bisognerebbe contestualizzare questi episodi diarroici ogni quanto capitano perchè se sporadici possono rientrare nel contesto di una sindrome dell'intestino irritabile che secondo la nuova nomenclatura dovrebbe essere considerato un disturbo dell'asse intestino-cervello.
Alla prossima fase acuta ripeti calprotectina fecale e coprocoltura. Un caro saluto
La ileocolonscopia negativa e i valori bassi di calprotectina fecale sono due fattori rassicuranti.
La pulizia era sufficiente, quindi se l'esame endoscopico è stato ben eseguito non può essere sfuggito nulla di grave. Bisognerebbe contestualizzare questi episodi diarroici ogni quanto capitano perchè se sporadici possono rientrare nel contesto di una sindrome dell'intestino irritabile che secondo la nuova nomenclatura dovrebbe essere considerato un disturbo dell'asse intestino-cervello.
Alla prossima fase acuta ripeti calprotectina fecale e coprocoltura. Un caro saluto
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