Buongiorno, Sono incinta alla 30 settimana e ho un po' di diabete gestazionale al momento sotto con

Buongiorno, Sono incinta alla 30 settimana e ho un po' di diabete gestazionale al momento sotto controllo con dieta e movimento. Purtroppo, nonostante abbia inserito degli spuntini a base di carboidrati e mangi almeno 100 gr di carboidrati al giorno, continuo ad avere chetoni piuttosto elevati nelle urine. Sicuramente lo segnalerò ai prossimi controlli ma nel mentre vorrei capire, visto che è un po' che ci sono, se possono danneggiare la bambina. Grazie mille dell'aiuto. Purtroppo in questo periodo l'ansia non aiuta

1 risposta


Salve, La presenza occasionale di chetoni nelle urine può avvenire in gravidanza, soprattutto in condizioni di digiuno o ridotto apporto calorico. Tuttavia, chetonuria persistente e marcata non è ideale: in alcuni studi, chetosi prolungata e severa è stata associata a possibili effetti sullo sviluppo neurocognitivo del bambino, anche se l'evidenza non è sempre univoca e spesso riguarda situazioni più gravi (chetoacidosi) In gravidanza, il metabolismo materno tende a orientarsi verso l'uso di grassi come fonte energetica, specie se l'apporto di carboidrati è ridotto o se i pasti sono troppo distanziati. Anche con 100 g di carboidrati al giorno, se il fabbisogno energetico è maggiore (come spesso accade dopo la 28ª settimana), questo può risultare insufficiente. Pertanto consiglio di non ridurre ulteriormente i carboidrati, anzi: potrebbe essere utile distribuirli meglio durante la giornata (includendo spuntini serali e pre-sonno). buona idratazione, perché la disidratazione può peggiorare la chetonuria. Continui con il monitoraggio glicemico e dei chetoni. Per quanto riguarda la bambina, se la glicemia è sotto controllo e non vi è chetoacidosi (glicemie molto alte, sintomi come nausea, vomito, respiro affannoso, malessere generale), il rischio di danno è molto basso, ma la situazione va valutata e corretta per tempo. Resto a disposizione per eventuali approfondimenti. Saluti cordiali

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