Buongiorno, a Settembre 2022 ho iniziato ad avvertire fastidio e continui formicolii ai testicoli h

1 risposte
Buongiorno,
a Settembre 2022 ho iniziato ad avvertire fastidio e continui formicolii ai testicoli ho effettuato un'ecografia.

Addome inferiore: Non si osservano aspetti patologici nello scavo pelvico nè felde di versamento.

Prostata di dimensioni nei limiti DT 37MM circa ad ecostruttura finemente disomogenea come per possibili esiti flogistici
Assenza di significativo residuo vescicale post minzionale.

Non si osservano ispessimenti patologici a carico delle bose scrotali.

Normale morfologia, dimensioni ed ecostruttura dei didimi e degli epididimi senza lesioni focali nel parenchima.

Millimetrici spots calcifici intraparenchimali livello di entrambi i didimi.

Non evidenza di idorcele ne varicocele.

In soggetto di anni 34.

Di seguito, il collegamento con le immagini dell'eco.

https: //postimg. cc/gallery/KkhhR7C

Effettuo Sperimiogramma (WHO2000) + Spermiocultura in data 07/10/2022

Spermiocoltura: Negativo per Germi Comuni e Miceti.

Volume Liq. Sem.3.50 mL
Aspetto Liq. Sem. Opalescente
Viscosità Liq. Sem. Regolare
Agglutinazione Liq. Sem. Presente
pH Liq. Sem. 8.00
Fluidificazione Liq. Sem. Regolare
Concentrazione spermatozoi/mL 50 milioni
Motilità 2 ora 45 %
Morfologia spermatozoi tipici 70 %
Morfologia spermatozoi atipici 30 %
Numero Leucociti/pcv Assenti
Emazie Liq. Sem. Assenti

22 Ottobre, Effettuo visita andrologica, mi viene riscontrontrata in sede di visita epididimite.
Prescritta una nuova spermiocultura con esito negativo per germi, batteri, lieviti, miceti, micoplasmi e Chlamydia.
Inizio una cura a base di Cernilen Flogo (90 gg)

06 Dicembre.
NON noto miglioramenti (epididimite), eseguo nuova visita più spermiocultura.
Positivo al E. Coli.
Negativi, lieviti, miceti, micoplasmi e Chlamydia.
Inizio cura antibiotica per 10gg (ciprofloxacina)

10 Gennaio.
NON ci sono miglioramenti (epididimite).
Effettuo spermiocultura negativo per germi, batteri, lieviti, miceti, micoplasmi e Chlamydia.
Inizio una cura con Cistalgan per 10giorni.

20 Gennaio.
NON ci sono miglioramenti (epididimite).
Effettuo ecografica prostatica transrettale:
Prostata dimensioni nella norma (18ml).
Struttura disomogenea per ipoecogenicità in sede periuretrale.
Vascolarizzazione ghiandolare incrementata in maniera diffusa.
Non lesioni focali.

Vescicole seminali visualizzabili, omogenee, di dimensioni ai limiti superiori della norma a dx debolmente ipoecogene con modesta dilatazione a dx (Diam AP dx 12mm e sx 11mm). Ampolle deferenziali visualizzate.

Inizio cura con Deprox HP e Cernilen Flogo con nuovo controllo a 90 giorni.

Ad oggi purtroppo, sebbene consapevole che una cura va valutata a lungo termine (anche se 5 mesi circa mi sembrano eccessivi), ancora soffro di epididimite (dolore moderato che si presenta a lampi durante la giornata ad entrambi i didimi mai contemporaneamente) e formicolii scrotali molto frequenti
Chiedo parere agli specialisti. Che ne pensate?

Cordialmente.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il quadro descritto deriva da uno stato di congestione infiammatoria pelvico-prostatica non adeguatamente valutato, salvo quella eco transrettale i cui dati sono stati minimizzati. hanno voluto cercare per forza batteri di fatto insignificanti e probabilmente frutto di inquinamento del campione quando furono rilevati. Ha uno spermiogramma non eseguito seocndo i dovuti criteri e quindi scarsamente inattendibile. In sintesi manca una adeguata e completa valutazione del quadro e si è tentato di inseguire un sintomo con l'ovvio risultato di non ottenere la soluzione del problema che ha ragioni sia genitali che generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno). Occorre che un buon andrologo riprenda in mano tutta la situazione ed esegua i dovuti esami per poi impostare la adeguata terapia.

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