Buongiorno, a seguito di episodi di sanguinamento abbastanza copioso, improvviso, e senza dolore
Buongiorno, a seguito di episodi di sanguinamento abbastanza copioso, improvviso, e senza dolore (non legato alla defecazione, mai visto sangue durante le evacuazioni ma talvolta notato solo attività lavorative intense) che poi si risolvevano spontaneamente, ho effettuato una visita proctologica con il seguente esito: All'ispezione della regione perianale marische e piccola ragade posteriore. All'esplorazione digitale importante ipertono sfinterico e presenza di gavoccioli emorroidari interni modicamente congesti. A causa di questo ipertono è stata prescritta la crema Antrolin e l'anoqcopia non è stata possibile. Sono in trattamento con Cardioaspirina e farò comunque una colonscopia virtuale per sicurezza. Mi chiedevo se tale quadro proctologico poteva giustificare tali episodi che comunque tendono a recidivare e vista la familiarità per diverticoli, potrebbe essere una delle cause. Grazie per l'attenzione e saluti
2 risposte
Buongiorno, sarebbe importante conoscere il colore del sangue che ha visto nelle feci. Potrebbero essere tutte queste le cause del sanguinamento: la ragade, le emorroidi conteste o una diverticolosi non conosciuta. Tuttavia dalla sua descrizione non è chiaro il colore del sanguinamento. Meglio la classica colonscopia rispetto a quella virtuale.
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Buongiorno. Sì, le emorroidi interne possono provocare sanguinamento rosso vivo, indolore e talvolta anche piuttosto abbondante. Tuttavia, nel suo racconto il sanguinamento improvviso, copioso e non chiaramente correlato alla defecazione non lo attribuirei automaticamente alle emorroidi, soprattutto perché l'anoscopia non è stata completata. Anche un sanguinamento diverticolare può essere improvviso, indolore e spontaneamente autolimitante; la Cardioaspirina può inoltre favorire o accentuare il sanguinamento. Personalmente, vista la recidiva degli episodi, ritengo corretto approfondire l'origine del sanguinamento. La colonscopia virtuale può studiare il colon, ma se l'obiettivo principale è identificare una fonte emorragica, discuterei con il gastroenterologo l'indicazione a una colonscopia tradizionale, che consente la valutazione diretta e l'eventuale trattamento. Non sospenda autonomamente la Cardioaspirina. Se il sanguinamento diventa nuovamente copioso o compaiono debolezza, capogiri o sensazione di svenimento, è indicata una valutazione urgente. Dott. Falcone
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