Buongiorno Dottori, ho 43 anni, uomo, vi scrivo per un problema che si protrae ormai da due anni. Il

Buongiorno Dottori, ho 43 anni, uomo, vi scrivo per un problema che si protrae ormai da due anni. Il sintomo è prurito e fastidio anale, dopo diverse visite proctologiche, una colonscopia completa e visite dermatolgiche e allergologiche, la diagnosi potrebbe essere una dissinergia del pavimento pelvico e incompleto svuotamento dell'ampolla rettale, evidenziato da un defecografia, della quale trscrivo di seguito il referto: Si procede in sede di esame, ad introduzione di bario semifluido in cavità ampollare Sensibilità ampollare soggettiva a 80 cc. Piano perineale in sede a riposo e sotto sforzo con angolo anorettale di 89° e 93° Regolare il canale anale Buona la variazione dell’angolo retto-anale in contrazione volontaria (69°) In ponzamento ridotto il rilasciamento del PR con residua discreta impronta della fionda alla GAR Nelle fasi dinamiche evacuative prolasso della parete anteriore del terzo inferiore dell'ampolla rettale con iniziale invaginazione parietale Non significativo prolasso mucoemorroidario esterno Incompleto lo svuotamento dell' ampolla rettale Da quasi 8 mesi sto quindi facendo fisioterapia con biofeedback, terapia che ha aiutato a migliorare il problema e attutire i sintomi, tuttavia ancora oggi ho quasi quotidianamente sintomi di prurito. Ho anche acquistato uno strumento per fare biofeedback a domicilio che di nuovo, sta aiutando, ma non c'è risoluzione completa al problema. Il dolore si presenta principalmente dopo aver evacuato ed è stato constatato che, dopo aver pulito bene la parte anale dopo aver defecato, dopo un po' di tempo ci sono tracce di sporco che evidentemente aggravano il prurito. Sto anche lavorando sull'alimentazione e l'idratazione per mantenere le feci più morbide. Sono un po' disperato perchè non so cos'altro fare e vi ringrazierei per un parere, anche solo per capire quali ulteriori indagini siano eventualmente necessarie. Grazie