Buongiorno, A seguito di difficoltà di minzione, bruciore post-minzionale e dolore anale, mi sono r

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Buongiorno,
A seguito di difficoltà di minzione, bruciore post-minzionale e dolore anale, mi sono recato dall’urologo
Mi è stata diagnosticata, dopo gli esami delle urine e 2 ecografie, una prostatite abatterica contestualmente a ipertrofia prostatica (vol. 6,4 con lembo mediano che protrude in vescica.
Prescritte per 10 giorni supposte di Topster + Omnic per aumentare il flusso che era limitato.
La situazione minzionale è migliorata ma continuo a lamentare ancora il dolore all’interno dell’ano, che aumenta, non sempre, quando mi siedo.
Ho effettuato visita proctologica con ano-rettoscopia che non ha evidenziato alcuna patologia rettale o anale.
Il dolore si accompagna a tenesmo rettale involontario.
Non capisco se è il dolore che mi provoca tenesmo o il tenesmo che mi provoca dolore.
Chiedo se la prostatite o l’ipertrofia prostatica può essere la causa di questo dolore e relativo tenesmo e se vi sono rimedi per quanto meno alleviarlo.(
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Ovviamente sì.... lei, dal poco che riporta, ha una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica con IPB protrudente in vescica, quidni con dimensioni prostatiche importanti (quel volume riportato non è chiaro... è 64 ml?). Tutto ciò produce effetti sintomatologici e disfunzionali sul tratto anorettale. L'omnic (alfa-litico) le ha certamente migliorato il flusso minzionale ma non può fare di più. A nulla serve il cortisone (topster). Quanti anni ha? Come è il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)? Come è la struttura della prostata? Ovviamente serve un buon andrologo che rivaluti il suo stato con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) per poi decidere la adeguata strategia terapeutica che potrebbe richiedere non meno di 8 mesi, salvo dover procedere ad una riduzione volumetrica per via endoscopica.

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