Buongiorno. a controlli del PSA distanza mio padre, 84 anni, ha trovato un valore di PSA pari a 11.1

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Buongiorno. a controlli del PSA distanza mio padre, 84 anni, ha trovato un valore di PSA pari a 11.11 Rapporto psa libero/totale 0,11
Al precedente controllo era 10, 25 rapporto 0.14
Da anni è in cura per IPB e fino al 2018 ha assunto omnic e finasteride e durante questo trattamenti il PSA era fra 4,10 e 5,00 .( rapporto 0,11)
Ci rechiamo a febbraio 2019 presso un urologo del sant'Andrea che dopo la visita e un ecografia transrettale ci dice di stare tranquilli. Che è tutto a posto e che un piccolissimo nodulo ipoecogeno rilevato nelle precedenti ecografia (dal 2014) non è di natura maligna.( lo scrive proprio sul referto della Visita).
Gli sospende il finasteride e rimane in cura solo con omnic- Nessun disturbo ulteriore ( se non bisogno di urinare più spesso di notte disturbo che era attenuato con l'assunzione di finasteride) ne dolore alla minzione - analisi urine perfette così come tutte le analisi del sangue .
Nel tempo il PSA dal valore di 4.,18 che aveva nel dicembre 2018( con finasteride e quindi 8,36 circa in realtà) è aumentato a 7,38 nel luglio 2019 per passare poi a 9,30 i primi di gennaio 2021 e 11.11 a fine giugno 2021.
Ora siamo in attesa di visita presso lo stesso urologo che però è stata fissata a settembre 2021 . Siamo un po in ansia .... sarà troppo tardi apsettare settembre per il controllo ( L'urologo non è disponibile prima di quella data )
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
La questione è stata certamente sottovalutata, almeno a livello diagnostico. Altro è poi decidere, nel contesto dell'età di suo padre, cosa convenga o non convenga fare... ma sempre avendo le idee molto chiare. Ovvio che sotto finasteride e/o altri antiandrogeni (anche la serenoa) il PSA possa scendere in ragione della inibizione che esercita, facendo spesso correre il pericolo di non valutare adeguatamente un carcinoma prostatico. Visto il gradeo di sottovalutazione svolto precedentemente credo sia meglio cambiare urologo/andrologo così da svolgere rapidamente i dovuti esami: certamente la mpRMI e nel caso poi la PET/CT con Gallio68-PSMA.

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