Buonasera, vorrei un parere per sentirmi più sicuro. Ho una malattia rara e sono in cura da divers

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Buonasera, vorrei un parere per sentirmi più sicuro.
Ho una malattia rara e sono in cura da diversi anni con una terapia oncologica a base di bevacizumab.
Quotidianamente assumo anche deltacortene, pantoprazolo e di escitalopram, oltre a un integratore chiamato nicetile.
Purtroppo, forse anche a causa dell'antidepressivo, da qualche anno soffro di una grave disfunzione erettile. La cosa pregiudica ulteriormente la mia vita. Il curante mi ha prescritto spedra dicendo di prendere due compresse per la prima volta e poi valutare.
Non ho alcun problema cardiaco ma visto gli altri farmaci che assumo ho paura di una qualche interazione tra essi o effetti collaterali.
A questo proposito vorrei un altro parere per capire se posso assumerlo in tranquillità.
Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Tutta la sua terapia purtroppo gioca un ruolo negativo sulla funzione genitale complessiva e in particolare su quella erettile. Non ha senso e potrebbe darle problemi l'assunzione del vasodilatatore. Prima di tutto, al netto della sua patologia (quale?), occorre che un buon andrologo svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno), poi li interpreti considerando la sua attuale terapia, per vedere le possibili soluzioni anche confrontandosi con i medici che la seguono.

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