Buonasera. Sono due anni ormai, che soffro di mal di schiena e non so più da che specialista andare

Buongiorno,
grazie per aver condiviso in modo così dettagliato la sua esperienza. Capisco bene la frustrazione e la stanchezza di un percorso così lungo e complesso.
Trattandosi di un messaggio pubblico, è corretto però essere chiari su un punto importante: da una descrizione online non è possibile fare diagnosi né dare indicazioni terapeutiche specifiche. I sintomi che riferisce sono articolati e meritano una valutazione clinica diretta e approfondita.
In situazioni come la sua, in cui il dolore persiste da tempo ed è già stato valutato da diversi professionisti, diventa fondamentale inquadrare il caso nella sua globalità, con una visione d’insieme e un reale coordinamento tra le varie figure sanitarie coinvolte.
Dal punto di vista osteopatico, il trattamento manuale ha senso solo quando è inserito all’interno di un quadro clinico chiaro e condiviso: in alcuni casi è corretto trattare, in altri è altrettanto corretto fermarsi, approfondire o indirizzare verso ulteriori valutazioni prima di iniziare qualsiasi percorso.
Se lo desidera, può venire in studio anche solo per una consulenza, portando con sé tutta la documentazione specialistica raccolta in questi anni. Questo permetterebbe di valutare con attenzione se il caso sia di mia competenza e se possa essere preso in carico. Qualora fosse indicato, prima di iniziare qualsiasi trattamento ritengo fondamentale potermi confrontare direttamente con gli specialisti che l’hanno seguita, così da fare un punto chiaro e condiviso della situazione.
Le auguro sinceramente di trovare presto risposte e il giusto supporto per il suo percorso.
Cordiali saluti, Martina Buffa - Osteopata

buonasera, quelli descritti sono tutti gli esami che ha fatto? La colonna è stata studiata con esami specifici in più proiezioni?

Buongiorno,
per quanto riguarda la debolezza muscolare, il dolore articolare e il dolore a livello lombare e dorso-lombare le consiglio di rivolgersi a un Fisioterapista, ma non per effettuare manipolazioni o esercizi correttivi, bensì per strutturare un programma con esercizi con sovraccarichi per rinforzare la schiena e le gambe, proposti con un dosaggio personalizzato per il suo livello, con carichi somministrati in maniera graduale e progressiva nel tempo. Ormai sono parecchie le evidenze scientifiche che mostrano come per modulare il dolore e per guarire dal mal di schiena non servono terapie passive, bensì l'esercizio terapeutico e l'esercizio fisico, con i giusti sovraccarichi, protratto nel tempo.
Spero di averla aiutata.
Cordiali saluti,
Francesca Muller

Da osteopata, con una storia così lunga, imaging negativo e mancata risposta a terapie manuali, il quadro non è più meccanico puro. Il dolore “a cintura”, il coinvolgimento del diaframma, la debolezza e il dolore evocato in ritardo fanno pensare a una disfunzione neuro-fasciale e di controllo centrale del movimento e del respiro, non a un singolo distretto “bloccato”.
Continuare con manipolazioni o esercizi correttivi generici non è indicato. Serve prima escludere con certezza un coinvolgimento neurologico e solo dopo, eventualmente, un lavoro osteopatico molto delicato, non strutturale, orientato a sistema nervoso e respirazione.
In sintesi: non hai sbagliato tu né stai inventando i sintomi; semplicemente il problema probabilmente non è più “ortopedico” e per questo finora nessuno ha trovato la chiave giusta.

Ha svolto gli esami anamnestici di rito ?

Buongiorno, comprendo quanto possa essere frustrante e scoraggiante convivere da tempo con un dolore così complesso senza riuscire ad avere risposte chiare. Dal suo racconto emerge un quadro articolato, che coinvolge colonna, bacino, muscolatura e funzione respiratoria, aspetti spesso strettamente collegati tra loro.

Nella mia esperienza clinica mi è capitato di seguire situazioni simili, in cui il dolore non riguarda una sola struttura ma è il risultato di adattamenti che il corpo sviluppa nel tempo. Da osteopata, il mio approccio si basa su una valutazione globale e approfondita, soprattutto in presenza di eventi importanti come il pneumotorace, anche quando gli esami risultano negativi.
In questi casi il lavoro manuale viene adattato alla storia della persona e integrato, se necessario, con il percorso medico già svolto. Un inquadramento attento può aiutare a fare maggiore chiarezza e a dare una direzione più mirata al trattamento.

Spero di essere stata chiara nella risposta. Per qualsiasi dubbio o domanda, non esiti a prenotare un primo consulto.

Ilaria Giani

Buongiorno,
Le consiglierei di sentire il suo medico per valutare se è ancora necessario fare degli esami, dopodiché se si tratta di una condizione muscolo-scheletrica il trattamento osteopatico può aiutare a migliorare il dolore a livello dorsale, lombare e del diaframma, potrebbe quindi anche cambiare professionista se non aveva avuto nessun risultato. Cordiali saluti

Buongiorno, mi dispiace tantissimo per questi due anni di dolore cronico che la limitano così tanto.
Ha già escluso con esami approfonditi (TAC, RM, fisiatri, reumatologi, pneumologi, endocrinologo) cause gravi come:

• problemi polmonari/aderenze da pneumotorace

• tireotossicosi attiva (Basedow controllato)

• patologie neurologiche o infiammatorie sistemiche

Rimane un quadro complesso muscolo-scheletrico-funzionale con probabile componente viscerale e posturale:

• Diaframma bloccato + catena posteriore tesa (da anni di compensi posturali) → dolore “ad anello”, fiato corto, debolezza generale

• Disfunzioni dorsolombari multiple + bacino/anche bloccati → dolore irradiato, stanchezza muscolare rapida

• Possibile ipertono muscolare cronico o sindrome miofasciale diffusa (trigger points multipli)

• Stress/ansia da dolore cronico amplifica tutto (circolo vizioso)

Non ha “sbagliato” dottori: questi quadri spesso non si risolvono con un solo specialista perché sono multifattoriali.

Cosa può provare ora

• Osteopata specializzato in approccio viscerale + cranio-sacrale + catene muscolari: lavoro su diaframma, psoas, quadrato dei lombi, muscoli respiratori e fasce toraciche (spesso dà sollievo importante in 4-8 sedute).

• Fisioterapia respiratoria + esercizi di stabilizzazione core + stretching miofasciale globale.

• Valutazione posturale completa (podologo o posturologo se non fatta).

• Eventuale neurologo riabilitativo o fisiatra esperto in dolore cronico muscolo-scheletrico (per escludere fibromialgia o sindrome da fatica cronica lieve).

un caro saluto

Rodolfo Carpanedo
Osteopata Torino - Milano

Buonasera. Da come descrivi il quadro, non mi fermerei a leggerlo come un semplice problema muscolare o posturale. Il dolore “ad anello”, il coinvolgimento del diaframma, la sensazione di fiato corto e la debolezza diffusa fanno pensare a una disfunzione complessa della gabbia toracica e delle catene neuro fasciali, con possibile irritazione dei nervi intercostali e del sistema autonomo. Il precedente pneumotorace, anche senza aderenze visibili agli esami, può aver lasciato un’alterazione funzionale della dinamica respiratoria e del diaframma. Quando il diaframma non lavora bene, la colonna dorso lombare e il bacino entrano in compenso cronico. Prima di continuare con manipolazioni o esercizi generici, sarebbe fondamentale una valutazione clinica globale che integri respirazione, mobilità viscerale, sistema nervoso e carico endocrino. In alcuni casi può essere utile affiancare anche una valutazione neurologica funzionale ed elettromiografica per chiarire la debolezza muscolare. Il fatto che da sdraiato il dolore si riduca è un segnale importante di sovraccarico adattativo più che di lesione strutturale.

Grazie dell'attenzione e buona giornata
Andrea Galliani, osteopata e MCB

Buongiorno, i sintomi da lei esposti potrebbero essere dovuti a posture scorrette e debolezza muscolare.
In questi casi proporrei una visita posturale tramite pedana stabilometrica per capire se i compensi posturali siano dettati da fattori come: vista, appoggio plantare o mala occlusione.
Successivamente, approccerei ai sintomi con esercizi specifici per riequilibrare le catene muscolari.

cordiali saluti

Salve, da come descrive la situazione può essere un problema multifattoriale ,che deve essere affrontato con vari tipi di figure che le indicano il percorso più adatto.
In ogni caso proverei a sentire anche un parere di un Neurologo competente della sua zona.
Cordiali saluti

Buonasera,
la ringrazio per aver condiviso la sua storia con così tanta precisione. Dopo due anni di dolore persistente, tentativi di cura seri e risposte poco risolutive, è comprensibile sentirsi stanchi e senza riferimenti.

Dal suo racconto emerge un quadro complesso e globale, non riducibile a un semplice problema esclusivamente muscolare o posturale. Il dolore dorso-lombare che si estende “a cintura” fino anteriormente, il coinvolgimento del diaframma con sensazione di fiato corto, la rigidità diffusa di colonna e bacino, insieme a debolezza e affaticabilità muscolare generalizzata, suggeriscono un’alterazione dei meccanismi di regolazione neuromuscolare e respiratoria più che una singola lesione strutturale.

Il fatto che TAC e risonanza siano negative e che molte condizioni importanti siano già state escluse è un dato rassicurante. Non significa che il problema non esista, ma che probabilmente non rientra in una analisi unica e lineare. Anche il pregresso pneumotorace e il morbo di Basedow, pur non essendo cause dirette, possono aver contribuito a una maggiore sensibilità del sistema nervoso e del controllo del tono.

In un’ottica di diagnosi differenziale completa, vale la pena — se non già fatto — confrontarsi con lo pneumologo o l’infettivologo per valutare anche eventuali cause infiammatorie o infettive croniche che, in alcune situazioni rare, possono favorire episodi ripetuti di pneumotorace o lasciare esiti funzionali non sempre evidenti agli esami standard. Non è per creare allarmismi, ma per chiudere con metodo tutte le ipotesi plausibili.

In casi come il suo, più che “un’altra manipolazione” o “altri esercizi”, può fare la differenza un inquadramento clinico integrato, che tenga insieme colonna, torace, bacino, respirazione, sistema nervoso e tolleranza al carico, con tempi adeguati di valutazione e un percorso progressivo e ragionato. Talvolta anche un confronto neurologico mirato può essere utile per completare il quadro.

Una cosa è certa: il suo dolore è reale e coerente con ciò che racconta. Lei non ha “sbagliato medici” e non sta sbagliando a cercare risposte.
Spero di esserle stato d'aiuto.

Salve, Probabilmente è necessario avere maggiori informazioni anche sulla sua storia clinica. La invito per tanto a prendere un appuntamento per un consulto gratuito presso uno degli studi indicati nel calendario, in base ai giorni disponibili. Nel messaggio inserisca questa dicitura "RICHIESTA DI CONSULTO GRATUITO". Buona giornata Debora Moschillo

Buonasera, grazie per aver condiviso una storia così dettagliata.

Da quello che descrive emergono alcuni elementi importanti: un dolore persistente e “migrante”, la sensazione di costrizione a livello dorso-lombare e del diaframma, la debolezza muscolare diffusa, il fatto che il dolore migliori solo da sdraiato e che ci sia una rigidità generale di colonna, bacino e anche.

Tutto questo fa pensare meno a un singolo “pezzo rotto” e più a un problema di funzionamento globale del corpo, dove sistema muscolo-scheletrico, respirazione, postura e controllo neuromuscolare sono strettamente collegati.

Il diaframma, in particolare, non è solo un muscolo della respirazione: è un vero “crocevia” tra colonna, gabbia toracica, addome e sistema nervoso autonomo. Quando lavora male o è in costante iperattività (per dolore, stress, vecchi traumi, alterazioni respiratorie), può generare dolore a cintura, sensazione di fiato corto, rigidità dorsale e compensi importanti su bacino e arti inferiori. Anche il dolore “ritardato” alla pressione sulla gabbia toracica può essere compatibile con una sofferenza miofasciale o neuro-meccanica, più che con una lesione visibile agli esami.

Il fatto che TAC e risonanza siano negative, e che la situazione tiroidea sia sotto controllo, non significa che “non ci sia nulla”, ma piuttosto che il problema non è strutturale in senso classico.

In questi casi spesso serve un approccio diverso: una valutazione clinica molto accurata, che metta insieme respirazione, mobilità della colonna e del bacino, qualità del movimento, resistenza muscolare, sistema nervoso e storia clinica completa (pneumotorace incluso, anche se non lascia segni evidenti agli esami).

Quando il dolore dura così a lungo, il corpo può entrare in una sorta di circolo vizioso: rigidità poi dolore a seguito perdita di forza e fiducia nel movimento quindi ulteriore rigidità. Uscirne è possibile, ma richiede tempo, e gradualità, non solo “aggiustamenti” o esercizi standard.

Il mio consiglio è di affidarsi a un professionista che lavori in modo integrato e che si prenda il tempo di ascoltare, valutare e spiegare, costruendo un percorso personalizzato e progressivo, piuttosto che cercare l’ennesima etichetta diagnostica. Anche quando si ha l’impressione di aver “provato tutto”, spesso non è il cosa ma il come che fa la differenza.

Le auguro davvero di ritrovare chiarezza e fiducia nel suo percorso di cura.

Buongiorno, escluse le cause organiche, i dolori potrebbero essere imputabili a distorsioni e rigidità intratoraciche dovute al pneumotorace. Sono state trattate adeguatamente, in profondità? E' inoltre da capire se vi è una congestione linfatica a livello del mediastino (sotto lo sterno) o dello stretto toracico, zone adiacenti alla tiroide. Questa condizione può di conseguenza bloccare il diaframma che si inserisce tramite i "pilastri del diaframma" proprio sulle vertebre lombari, catena miofasciale in continuità con psoas e anche.