buonasera, mio papà (80 anni) ha subito un intervento di prostatectomia radicale a inizio anno e il
1
risposte
buonasera, mio papà (80 anni) ha subito un intervento di prostatectomia radicale a inizio anno e il risultato dell'istologico - lo riassumo - vede un adenocarcinoma in stadio Pt3a - Nx, con 6 noduli, di cui uno purtroppo dominante Gleason 4+5=9, Grade Group 5, con altri noduli 3+4. In conclusione parenchima prostato con neoplasia 10%, invasione neoplastica perineurale presente (in alcuni noduli), linfo/vascolare assente, estensione neoplastica extraprostatica presente, non focale, infiltrazione del collo vescicale assente, infiltrazione delle vescicole seminali assente, stato dei margini negativi. Siamo tutti molto rattristati perchè la biopsia pre-intervento era stata molto più positiva. Ora a fine febbraio è previsto il primo controllo PSA e poi valutazione sul da farsi. Data l'età e le condizioni generali (buone) del papà, che tipo di prosieguo ci possiamo aspettare? Questa tipologia di tumore generalmente tende a sviluppare metastasi rapidamente? Ci hanno già prospettato sorveglianza PSA, eventuale radioterapia o immunoterapia, ma tutto con tempi piuttosto ampi e sinceramente dopo l'inatteso peggioramento di stadiazione dalla biopsia all'istologico siamo un po' affranti. Grazie
Accade di spesso che l'esito della biopsia sia migliore dello stato reale ed è per tale ragione che occorre sempre fare molta attenzione e svolgere le adeguate valutazioni. Quale livllo aveva il PSA T e L (meglio il PHI) preoperatorio? Il tipo istologico e l'estensione osservata in sede operativa del tumore danno un quadro di alta malignità. Per tale ragione, ove già non sia stata fatto in fase preoperatoria, occorre eseguire rapidamente la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e, nel caso con 18F-FDG, e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Oltre a determinare sul sangue il CEA e la Prolattina e nel caso ricercare le CTC con ARV7 per determinare la presenzaa di cellule resistenti alla terapia ormonale. In assenza di localizzazioni metastatiche e/o di CTC/ARV7, si potrà pensare al solo monitoraggio del PSA con cadenza bimensile per almeno un anno e poi svolgere le nuove verifiche. Diversamente sulla base dei dati si potrà decidere il senso o meno di ulteriori terapie in ragione dello stato complessivo del paziente.
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Domande correlate
- Salve, il mese scorso sono uscita per fare una passeggiata, rimanendo un po’ ferma ad aspettare il passaggio della fiamma olimpica. Fuori faceva freddo poiché nevicava ma io ero ben coperta. L’unico punto in cui ho sentito freddo erano le mani, che nonostante fossero coperte dai guanti erano ugualmente…
- Salve può endometrio ispessito diminuire in 15 giorni ? Con alimentazione povera di zuccheri e detox? Cioè da 6,2 mm è arrivato a 4 mm?Non sono fertile ho 60 anni ed in menopausa
- Ho 82 anni operato di 4 by-pass.( NOV 2013)al momento assumo COVERLAM. AMIODAR e LANSOX. La mattina dalle 7.00 alle 7.30.Ancora la mattina 9,00 assumo ELIQUIS e alla sera ore 21,00.Alle 21,30 assumo TOTALIP. Faccio ogni mattina 1,15 di TAPIS-ROULANT e aggiungo anche qualche passeggiata durante la giornata.…
- Buonasera, sono una donna di 54 anni, ultimamente mi capita di avere improvvise eruzioni cutanee soprattutto su braccia, petto, di piccoli ponfi inizialmente pruriginosi, poi nel giro di qualche passa il prurito e rimane piccolo punto rosso. La sensazione e l'aspetto è quella di una puntura di insetto…
- Mi è stata diagnosticata un umore tendente al depressivo con ansia (ansia depressiva) e mi sono stati prescritti fluoexetina e aripriprazolo. Poiché ora ho pensieri suicidi costanti e molto forti poiché per me quella è l unica via per scappare dai problemi, se questi farmaci dovessero bloccare questi…
- Buonasera, Sono una ragazza di 37 Anni con celiachia diagnosticata venti anni fa ed endometriosi. Ho fatto anche tutti i test per le malattie reumatologiche perche ho gli ana elevati. Ho il c3 un po’ consumato ma tutti gli altri valori al momento sono apposto. Il li pus sembra essere escluso. Da qualche…
- Salve, si possono prendere due integratori insieme o possono fare interazione tra loro? Gli integratori in questione sono Emospid e Utibis Pro. Grazie.
- Salve prendo Nuperal da 5 mesi non è migliorato nulla …ora mi trovo a 29 settimane ormai e non so più che farne. Dato la gravità della situazione ovvero che non riesco più a vivere normalmente da mesi né mangiare né bere acqua come una persona normale né uscire nulla di nulla ,si potrebbe anticipare…
- Gentile dottore che cosa significa stria fibrotica in sovradiaframmatica riferibile ad esito?
- Buongiorno ho fatto la morfologica a 20+5 Il mio bambino è un maschio Volevo capire se la lunghezza del femore fosse preoccupante Allego tutti i valori Diametro Biparietale 50.8 mm Circonferenza cefalica 191.2 mm Ventricoli cerebrali posteriori 8.6 mm Diametro traverso cervelletto 20.1…
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.