Buonasera mi scusi in seguito alla mia prostatite cronica che ho da 3 anni da proteus mirabilis, ho

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Buonasera mi scusi in seguito alla mia prostatite cronica che ho da 3 anni da proteus mirabilis, ho eseguito varie terapie antibiotiche ma ad oggi il batterio si ricontra ancora nel tampone uretrale, urina primo getto, spermiocolrura seppur con leucociti bassi ad eccezione dello spermiogramma che li rileva.
Ad oggi mi rimane un bruciore seppure non forte come in passato nel momento in cui inizio a urinare che però poi passa, mi hanno detto di non fare nuove terapie antibiotoche.
Leggendo però ho visto che in caso di prostatite cronica si fanno terapie antibiotiche lunghe, che non mi hanno mai fatto fare ma sempre e solo di 10 giorni, in quale situazione dovrei fare una terapia lunga?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
L'urina primo getto e il tampne uretrale rilevano la stessa cosa, la spermiocoltura spesso si contamna in ragione della masturbazione, soprattutto quando si abbia un prepuzio coprente. Riempirsi di antibiotici (né per 3 o 10 o 30 giorni) su tali basi non ha senso e scassa solo il microbiota intestinale, urinario e genitale con ciò che ne cosnegue in disfunzioni di vario tipo. Occorre che invece un buon andrologo rivaluti il suo quadro con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno), senza minimizzare lo stato del rapporto prepuzio/glande, così da definire le ragioni della congestione infiammatoria e la conseguente strategia terapeutica che quasi mai necessita di antibiotici.
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