Buonasera, ho fatto l’ecografia addome completo per delle forti coliche nella parte alta a dx dell’a

Buonasera, ho fatto l’ecografia addome completo per delle forti coliche nella parte alta a dx dell’addome con dolore che si irradia anche alla schiena, Dall’ecografia è risultata una colecisti normoconformata, ben distesa, con pareti di spessore regolare, alitiasica, ma con riscontro di alcune formazioni polipoidi, di cui la maggiore con parete lievemente calcifiche di mm 5. Il fegato di dimensioni modicamente aumentate (DLONGDX: 14,5 cm) ma con lobo caudato nei limiti della norma per morfologia e volume, con ecostruttura steatosica di grado medio e profili regolari. È consigliabile togliere la colecisti? Grazie

8 risposte


Assolutamente no. Non sono sicuramente i polipi a causarle i sintomi e sono piccoli, quindi senza rischio neoplastico. Saluti. Marco Sanges

Dr. Marco Sanges

Dr. Marco Sanges

gastroenterologo

Melito di Napoli

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Non é indicato l'intervento di colecistectomia,però andranno eseguiti dei controlli ecografici annuali per tenere sotto controllo la crescita e l'evoluzione dri polipi.se cambiano nel tempo é indicato l'intervento

RC

Dr. Raffaele Carluccio

chirurgo generale

Valsamoggia

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La possibilità che possano essere i polipi della colecisti a determinare la sintomatologia da Lei riferita è molto poco probabile. Inoltre le dimensioni dei polipi sono inferiori ad 1 cm. Per tali motivi non sembra essere indicato al momento alcun trattamento. Ovviamente sarebbe molto utile poter visionare le immagini ecografiche per valutarne le caratteristiche strutturali. Le consiglierei comunque di eseguire un monitoraggio ecografico dei polipi al fine di escludere una loro rapida tendenza alla crescita (prossimo controllo a 6 mesi). Cordialmente


Assolutamente non da operare la colecisti. Eseguirei una colonscopia ed un eventuale tac addome con mdc.


E' molto improbabile che le formazioni polipoidi viste nella sua colecisti siano la causa dei suoi dolori. L'intervento chirurgico è auspicato solo qualora le formazioni polipoidi abbiano dimensioni superiori ad 1 cm perché in quel caso risulta difficile fare diagnosi differenziale tra adenoma (tumore benigno con aspetto polipoide) e cancro della colecisti. Le consiglio l'esecuzione di una colonscopia. Grazie


Buonasera le consiglio di rivolgersi ad un gastroenterologo. Cordiali Saluti


Conservi la colecisti, almeno per ora, la controlli periodicamente con l'ecografia e solo se i polipi arriveranno al diametro di 1 cm sarò il caso di toglierla. La steatosi epatica indica però una sofferenza metabolica del fegato probabilmente una dieta adatta a farregredire la steatosi migliorerà o farà scomparire le coliche.


Gentile, L'ecografia da quello che riferisce non documenta la presenza di calcoli ne, presumo, di dilatazione delle vie biliari per allo stato attuale non sembra la causa del suo dolore quindi non c'è indicazione a togliere la colecisti. Il dolore deve essere contestualizzato con degli esami del sangue comprensivi di funzionalità ed enzimi epatici e pancreatici. Con gli enzimi epatici si può andare inoltre a capire la severità della steatosi epatica. Risulta comunque importante proseguire con i controlli ecografici per le formazioni polipoidi per valutarne l'eventuale accrescimento.

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