buonasera, ho effettuato una RM multiparametrica alla prostata su richiesta del mio urologo, ecco i
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buonasera,
ho effettuato una RM multiparametrica alla prostata su richiesta del mio urologo, ecco il risultato.
RM MULTIPARAMETRICA DELLA PROSTATA CON MDC PARAMAGNETICO
Quesito Diagnostico
INDICAZIONE ALL'ESAME: Rialzo dei valori del PSA (3.1 ng/ml).
TECNICA D'ESAME: Utilizzo di magnete 1.5 T con posizionamento di bobina di
superficie; sequenze morfologiche T2 pesate ad alta risoluzione su piani multipli e Tl pesate con soppressione del segnale del tessuto adiposo sia prima che dopo
somministrazione ev di mdc (tecnica di Perfusione); tecnica di Diffusione (b-value 50, 800, 1500).
Prostata di dimensioni aumentate (DT 51 mmx DAP 40 mmx DL 39 mm).
Il volume prostatico è di 42 cc ed il PSA density 0.074 ng/mL/cc.
Presenza di adenoma trilobato nel cui contesto si apprezzano multipli noduli
disomogenei alcuni dei quali parzialmente capsulati e/o caratterizzati da blanda
restrizione della diffusività nelle immagini DWI/ADC, come per iperplasia
ghiandolare-stremale (PI-RADS 2).
La zona periferica mostra alcuni tralci di ipointensità di segnale nelle immagini T2
dipendenti (apicale postero-laterale sinistra, equatoriale antera-laterale destra, basale paramediana destra), caratterizzati da sfumato enhancement contrastografico, in
assenza di significativi segni di restrizione della diffusività nelle immagini DWI/ADC, come per possibili fenomeni flogistici (PI-RADS 2).
Profilo capsulare regolare. Vescicole seminali normodistese e pervie bilateralmente.
Linfonodi: / Retto: / Vescica: / Scheletro: /
Si consiglia follow up laboratoristico ed eventuale rivalutazione RM a distanza.
Lo fatta vedere all'urologo e mi ha detto che devo continuare con Urorec 8 mg una al giorno e fra sei mesi ripetere il PSA e Uroflussometria.
La mia domanda è la seguente:
assumo urorec 8 mg da due mesi e la minzione non è migliorata, anzi penso che urinavo meglio quando non lo assumevo. Il mio problema è sempre lo stesso, difficoltà ad iniziare la minzione, getto debole e a intermittenza alla fine, sforzo per svuotare completamente la vescica e lieve bruciore post minzione.
Oltre ad Urorec assumo anche reaptan 5/5 la mattina per ipertensione e mezza pasticca Tapazole a giorni alterni per ipertiroidismo.
Cosa posso fare per migliorare?
vi ringrazio anticipatamente per la risposta.
ho effettuato una RM multiparametrica alla prostata su richiesta del mio urologo, ecco il risultato.
RM MULTIPARAMETRICA DELLA PROSTATA CON MDC PARAMAGNETICO
Quesito Diagnostico
INDICAZIONE ALL'ESAME: Rialzo dei valori del PSA (3.1 ng/ml).
TECNICA D'ESAME: Utilizzo di magnete 1.5 T con posizionamento di bobina di
superficie; sequenze morfologiche T2 pesate ad alta risoluzione su piani multipli e Tl pesate con soppressione del segnale del tessuto adiposo sia prima che dopo
somministrazione ev di mdc (tecnica di Perfusione); tecnica di Diffusione (b-value 50, 800, 1500).
Prostata di dimensioni aumentate (DT 51 mmx DAP 40 mmx DL 39 mm).
Il volume prostatico è di 42 cc ed il PSA density 0.074 ng/mL/cc.
Presenza di adenoma trilobato nel cui contesto si apprezzano multipli noduli
disomogenei alcuni dei quali parzialmente capsulati e/o caratterizzati da blanda
restrizione della diffusività nelle immagini DWI/ADC, come per iperplasia
ghiandolare-stremale (PI-RADS 2).
La zona periferica mostra alcuni tralci di ipointensità di segnale nelle immagini T2
dipendenti (apicale postero-laterale sinistra, equatoriale antera-laterale destra, basale paramediana destra), caratterizzati da sfumato enhancement contrastografico, in
assenza di significativi segni di restrizione della diffusività nelle immagini DWI/ADC, come per possibili fenomeni flogistici (PI-RADS 2).
Profilo capsulare regolare. Vescicole seminali normodistese e pervie bilateralmente.
Linfonodi: / Retto: / Vescica: / Scheletro: /
Si consiglia follow up laboratoristico ed eventuale rivalutazione RM a distanza.
Lo fatta vedere all'urologo e mi ha detto che devo continuare con Urorec 8 mg una al giorno e fra sei mesi ripetere il PSA e Uroflussometria.
La mia domanda è la seguente:
assumo urorec 8 mg da due mesi e la minzione non è migliorata, anzi penso che urinavo meglio quando non lo assumevo. Il mio problema è sempre lo stesso, difficoltà ad iniziare la minzione, getto debole e a intermittenza alla fine, sforzo per svuotare completamente la vescica e lieve bruciore post minzione.
Oltre ad Urorec assumo anche reaptan 5/5 la mattina per ipertensione e mezza pasticca Tapazole a giorni alterni per ipertiroidismo.
Cosa posso fare per migliorare?
vi ringrazio anticipatamente per la risposta.
Considerato il lieve incremento del PSA totale (3.1 ng), il discreto volume prostatico con una discreta IPB comprimente l'uretra e una discreta congestione infiammatoria, il PI-RADS 2 della mpRMI, a poco o nulla serve l'alfa-litico (urorec e simili). Sul fronte congestizio infiammatorio occorre svolgere i dovuti esami generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) per valutarne le ragioni. Sul fronte della IPB si deve deicdere tra la riduzione/disostruzione chirurgica o l'uso del i-Tind o del Optilume che agiscono dilatando il tratto uretrale prostatico. L'adeguata strategia terapeutica potrà risolvere ogni problema, fermo restando il monitoraggio semestrale del profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) sui decidere una nuovo mpRMI.
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