Buonasera, ho da diversi mesi un dolore dietro al ginocchio e al tallone. Dopo aver fatto diversi ac

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Buonasera, ho da diversi mesi un dolore dietro al ginocchio e al tallone. Dopo aver fatto diversi accertamenti tipo eco doppler venoso, eco muscolotendinia e prelievo venoso si è riscontrata una positività degli ANA e ENA test. Fattore reumalogo nella norma. Mi chiedo a cosa possa essere imputabile questa positività e che tipo di altre indagini posso fare? Grazie
La positività di ANA ed ENA impone assolutamente un approfondimento clinico e laboratoristico. Pratichi i seguenti esami: anti nDNA con titolo - ENA profile completo - anticardiolipine (sia IgG che IgM) - anti HTG - anti TPO - complementemia (C3 - C4) - VES - Q.P.E. - emocromo - ALT - AST - ALP - CPK - LDH - es. urine e proteinuria delle 24 ore. Mi ricontatti con le risposte pronte
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Dott.ssa Marcella Gennari
Medico di medicina generale, Reumatologo, Medico estetico
Ferrara
Buonasera! La positività degli anticorpi antinucleo (ANA) e degli anticorpi anti-ENA può essere associata a diverse condizioni autoimmuni, ma non è specifica per una malattia in particolare. È importante considerare il contesto clinico globale e i sintomi associati per interpretare correttamente questi risultati.

Le possibili condizioni associate alla positività degli ANA e degli ENA includono:

1. **Lupus eritematoso sistemico (LES)**
2. **Sclerodermia**
3. **Artrite reumatoide**
4. **Sindrome di Sjögren**
5. **Malattia di Sjögren**
6. **Vasculiti**

Tuttavia, è anche possibile avere un risultato positivo senza che ci sia una malattia autoimmune attiva, poiché gli ANA possono essere presenti anche in alcune persone sane, in particolare in età avanzata.

Per quanto riguarda le indagini aggiuntive, potresti considerare di discutere con il tuo medico le seguenti opzioni:

1. **Ulteriori test immunologici**: Come la ricerca di specifici autoanticorpi (ad esempio anti-DNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-Ro, anti-La, ecc.) che possono fornire ulteriori indizi sulla presenza di una malattia autoimmune.

2. **Test di funzionalità articolare**: Radiografie o risonanza magnetica per valutare eventuali danni articolari o infiammazioni.

3. **Valutazione da parte di un reumatologo**: Un consulto con uno specialista in reumatologia può essere utile per una valutazione approfondita e per decidere se sono necessari ulteriori esami.
4. **Esami del sangue generali**: Per valutare eventuali segni di infiammazione (come la VES o il PCR).Ti consiglio di discutere i tuoi sintomi e i risultati degli esami con il tuo medico, che sarà in grado di darti indicazioni specifiche e suggerire un percorso diagnostico appropriato in base alla tua situazione clinica.

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