Buonasera, ho 33 anni, sono stato operato per fistola perianale 4 mesi fa. Al completamento fino all

Buonasera. Il disturbo che descrive merita una nuova valutazione proctologica mirata e non lo attribuirei automaticamente alla prostata, soprattutto considerando l'intervento per fistola perianale quattro mesi fa. La sensazione di “qualcosa nell'ano”, con fastidio da seduto e camminando, può avere diverse cause: irritazione o infiammazione del canale anale, esiti cicatriziali, una piccola fissurazione, ipertono/spasmo del pavimento pelvico oppure, da escludere, persistenza o recidiva del tramite fistoloso. Dolore o fastidio accentuato dalla posizione seduta e secrezioni possono infatti comparire nelle patologie fistolose perianali. Il materiale giallastro non è necessariamente pus: potrebbe trattarsi di muco o residui delle supposte. Da una fotografia fatta con il telefono, però, non è possibile distinguerlo con sicurezza. Il fatto che Asacol, Cicatridina e Topster le provochino bruciore suggerisce almeno una possibile irritazione locale legata alla somministrazione rettale. Non continuerei autonomamente a cambiare supposte senza chiarire prima la causa del sintomo. Il mio consiglio è di chiedere un secondo parere da un chirurgo colorettale/proctologo, con anoscopia ed esplorazione accurata della zona precedentemente operata. Se permane il dubbio di una fistola residua o recidiva, lo specialista potrà valutare l'indicazione a risonanza magnetica della pelvi o ecografia endoanale.