Buonasera gentili Dottori, siccome mi sto stressando non poco visto che il tutto era totalmente inas

Buonasera gentili Dottori, siccome mi sto stressando non poco visto che il tutto era totalmente inaspettato, chiedo gentilmente una vostra opinione relativamente a quanto sotto riportato.
A seguito di esami del sangue dove era stato inserito per mero scrupolo il dosaggio del paratormone, mi sono ritrovato nella situazione che vi sottopongo e di cui non riesco a comprenedere bene i meccanismi.
Qualche dato su di me: anni 57 altezza 170 cm peso 63.
Valori nel sangue calcio 9,3 fosfato inorganico 3,1 vitamina D 34,3 paratormone 79, valore calcolato sulle urine calcio 136, fosfato inorganico 0,53 quindi a parte il paratormone tutto nella norma.
Eseguita ecografia alla tiroide: Ghiandola normale, nel lobo inferiore sinistro riconoscibile formazione ovalare ipoecogena compatibile con paratiroide ingrossata di volume ( 8mm)non riconoscibili linfonodi ingrossati.
Eseguita MOC: T-SCORE collo femore -3,1 media delle vertebre T- SCORE -3,4
Cura consigliata alendronato 70 calcio e vitamina D.
A parte la vitamina D, non ho ancora deciso se intraprendere o meno tale cura per i problemi di gastrite cronica con annesso reflusso nonchè per il timore dell’osteonecrosi mandibolare,
Quello che non comprendo è però se il paratormone alto sia la causa dell’osteoporosi come mi si dice o se semplicemente l’osteopenia ed il paratormone alto siano due problemi se stanti.
Infatti leggo che le paratiroidi regolano i livelli del calcio e che se queste vengono rimosse o se funzionano poco, si hanno problemi nella produzione dello stesso con conseguente osteoporosi.
Mi sembra tutto un po' contradittorio, cioè le mie lavorano e i livelli di calcio e fosforo sono regolari quindi, come è possibile che le ossia si stiano demineralizzando in maniera così importante?
Quindi assumendo i bifosfonati potrebbe calare anche il paratormone oppure le due cose marciano separatamente?
Nel non riuscissi ad assumere l’alendronato per i problemi di gastrite nonché per la difficoltà logistica a prendere oralmente tali farmaci facendo turni al lavoro, è possibile optare per una iniezione di “acido neridronico” una volta al mese come hanno prescritto alla mia compagna per analogo problema di osteoporosi?
Nell’ipotesi in cui non riuscissi ad intraprendere nessuna cura a base di bifosfonati, cosa si potrebbe fare per tamponare parzialmente ed evitare il precipitare della situazione?
Da ultimo, è una equazione matematica che ad una “brutta” MOC corrisponda per forza una fragilità ossea con conseguenti fratture?
Ringrazio anticipatamente.