Buonasera, è da circa 10 mesi che mio marito su indicazioni dell ‘ andrologo prende degli integrator

1 risposte
Buonasera, è da circa 10 mesi che mio marito su indicazioni dell ‘ andrologo prende degli integratori per migliorare qualità del seme ( quadro iniziale oligo-asteno- teratozoospermia)Ha 28 anni nessuna patologia ( solo lieve varicocele 1 grado testicolo sx) , non fuma , non assume farmaci ne ha assunto farmaci negli ultimi mesi. L ultimo spermiogramma ha mostrato dei miglioramenti, e ci siamo avvicinati “ai limiti del normale “( riporto sotto valori )Sotto consiglio dell andrologo abbiamo anche effettuato esame frammentazione dna in vista di un possibile inizio di percorso pma e contestualmente ha effettuato anche un altro spermiogramma ( il tutto dopo 20 giorni )Come è possibile che nel giro di meno di un mese i risultati siano così differenti ? È possibile ? È attendibile? Vi riporto i valori dei due spermiogrammj:

Astinenza: 3 giorni
Volume: 2 ml
Leucociti: 800.000/mL
Agglutinazioni: Alcune
Fluidificazione regolare
Emazie rare
Viscosità normale
Cellule epiteliali assenti
N per ml 19 mil
Numero per eiaculato: 38 mil
MOTILITÀ a 60 minuti :
Rapidamente progressivi: 5%
Debolmente progressivi: 15%
Mobili in situ:10%
Immobili:70%
MOTILITÀ a 120 minuti :
Rapidamente progressivi: 5%
Debolmente progressivi: 5%
Mobili in situ: 5%
Immobili: 80%
MORFOLOGIA
Spermatozoi normali: 3%
Atipie della testa: 37%
Atipie del tratto intermedio:20%
Atipie della coda: 20%
Atipie multiple 20%
Giorni astinenza 3

Altro spermiogramma eseguito 20 giorni prima in un centro differente .
Ph: 7,6
Volume 1,8
Fluidificazione: completa
Filanza assente
Viscosità normale
Aspetto grigio opalescente
Agglutinazioni assenti
Emazie rare
Leucociti 0,3
Cristalli assenti
Cellule epiteliali assenti
Cellule spermatogenesi alcune
Numero spermatozoi 41 mil/ml
Numero spermatozoi tot 74 mil
Motilità TOT 38,39%
Motilità progressiva :29,9%
Motilità non progressiva 8,44%
Spermatozoi immobili : 61,60%
Vitalità 58%
Forme normali 5%
Spermatozoi con anomalie 95%
Anomalie testa 43%
Anomalie collo e t intermedio 38%
Anomalie coda 13%
Residui citoplasmatici 1%
Giorni astinenza 3
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Di normale in quesi due spermiogramma c'è decisamente poco. Le forme normali sono al 3% e al 5% (questo bassissimo anche se sopra al minimo WHO) e quindi una variazione non significativa. La mobilità progressiva e al 20% e al 30% (questo ancora sotto il minimo WHO) con una variazione complessiva solo moderatamente significativa, ma del secondo non si conosce la percentuale della lenta che sarà certamente la maggiore stante le forme normali... la variazione può derivare dalla conservazione del campione (a proposito sono stati entrambi raccolti in laboratorio o a casa?). La produzione oraria di entrambi è decisamente bassa (0.53 mil/ora il primo e 1.0 mil /ora il secondo: se poi per i 3 giorni, le 72 ore non sono esattamente le stesse) e con una variazione non significativa (il valore minimo normale è >2.5 mil/ora. Non ci dice se siano state identificate le ragioni del problema, ma è certo che la terapia svolta non è servita a nulla e forse non era adeguatamente centrata anche per carenza delle dovute valutazioni. Manca il dato della frammentazione del DNA che non ha riportato, nulla si sa dello stato ossidativo spermatico e generale e dello stato epato-metabolico, nulla del profilo ormonale, nulla del recupero motorio degli spermatozoi (test con mioinositolo). Quel varicocele se fosse realmente di 1^ grado non potrebbe essere da solo responsabile, ma andava ugualmente trattato, e può essere associato a congestione infiammatoria pelvico-prostatica (le variazioni dei leucociti e le rare emazie sono segnali in merito). Non ha assunto farmaci negli ultimi mesi... e prima? spesso occorrono molto tempo per riequilibrare una spermiogenesi alterata dai farmaci. Con i dati riportati anche la PMA potrebbe avere non pochi problemi di realizzazione utile. Credo sia meglio che la situazione venga attentamente rivista , eseguendo gli esami necessari per bene per definire l'adeguata strategia terapeutica: non è solo un problema di capacità fertile, ma anche di stato di salute complessiva.

Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online

Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.

Mostra risultati Come funziona?

Domande correlate

Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda

  • La tua domanda sarà pubblicata in modo anonimo.
  • Poni una domanda chiara, di argomento sanitario e sii conciso/a.
  • La domanda sarà rivolta a tutti gli specialisti presenti su questo sito, non a un dottore in particolare.
  • Questo servizio non sostituisce le cure mediche professionali fornite durante una visita specialistica. Se hai un problema o un'urgenza, recati dal tuo medico curante o in un Pronto Soccorso.
  • Non sono ammesse domande relative a casi dettagliati, richieste di una seconda opinione o suggerimenti in merito all'assunzione di farmaci e al loro dosaggio
  • Per ragioni mediche, non verranno pubblicate informazioni su quantità o dosi consigliate di medicinali.

Il testo è troppo corto. Deve contenere almeno __LIMIT__ caratteri.


Scegli il tipo di specialista a cui rivolgerti
Lo utilizzeremo per avvertirti della risposta. Non sarà pubblicato online.

Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:

Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.