Buonasera dottori volevo delle informazioni ho 57 anni e fino a aprile maggio PSA tutto nella nor

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Buonasera dottori volevo delle informazioni ho 57 anni e fino a aprile maggio PSA tutto nella norma 2.9 dopo luglio PSA 5.2 fatto visita diogniosticato prostata ingrossata e infiammata mi e stato scritto permixon e omnic04 dopo 20 giorni mi risveglio con forte prurito e capezzoli del petto sensibili come tocco indumento il medico me lo sospende x avviso l'urologo mi dice di prendere xatral10 ma identica cosa con forte mal di testa e affuscamento della vista e dolore alla schiena decido di fare una RMN sto aspettando i risultati che mi arrivano la settimana prossima in tutto ciò il PSA non e sceso meglio oscilla tra 3.8 5.0 non so più cosa fare, vorrei un vostro parere, grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Premesso che già a 2.9 non era a posto (il limite di attenzione è ormai a 2.5 ng/ml), quell'aumento ulteriore in un così breve tempo può essere collegato ad un forte stato di congestione infiammatoria di cui andavano e vanno definite le ragioni genitali e generali, ma anche alla costituzione di un cancro. Quindi la adeguatezza della procedura diagnostica è fondamentale e non si insegue i sintomo come invece sembra essere stato fatto. L'effetto all'area mammaria citato deriva dal permixon e dalla sua azione anti-androgenica che ha evidentemente agito su uno stato endocrino già fuori equilibrio. Cambiare con lo xatral non poteva servire a nulla ed infatti nulla è cambiato. I sintomi alla vista drivano invece proprio dagli alfa-litici, forse inutilmente assunti. Ha fatto una attenta ecografia doppler pelvico-prostatica transrettale, prima di decidere per la mpRMI, come è il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)? QUe PSA oscilla sia per le variazioni della congestioen sia per l'effetto depressorio dellanti-androgeno assunto. Occorre fare le cose per bene per arrivare rapidamente ad una diagnosi.

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