Buonasera dottori, sono un uomo di 30 anni, da sempre ho sofferto di fastidi del tratto urinario aut
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Buonasera dottori, sono un uomo di 30 anni, da sempre ho sofferto di fastidi del tratto urinario autonomamente classificati come cistite, di solito curati con monuril e apparentemente scomparsi, ma poi ricomparsi dopo un po’ di mesi. Da un paio di settimane a questa parte i sintomi sopracitati si sono presentati per l’ennesima volta ma in maniera più forte, il monuril non ha dato beneficio ed eseguo così un esame delle urine con antibiogramma, che risulta positivo ad Escherichia coli, inizio sotto indicazione del medico, che conferma si tratti di cistite, una prima terapia con Ciproxin per una settimana, alla fine della quale rifaccio gli esami delle urine che risultano ancora positive. Faccio allora una visita urologica durante la quale il medico dopo avermi visitato mi riconferma terapia con Ciproxin questa volta però con dosaggio più alto due volte al giorno per 10 giorni. Passato questo arco di tempo rifaccio esame delle urine che per la seconda volta risultano positive allo stesso batterio. Vi chiedo quindi un vostro parere sulla diagnosi, vista la presenza oltre a fastidi urinari quali: bruciore nella minzione, urgente stimolo di urinare ecc, anche di fastidi sessuali quali: eiaculazione dolorosa e precoce, si possa di fatto parlare di cistite o si tratta di qualcos’altro? Secondo voi sarebbe opportuno fare altri esami oltre le analisi delle urine? E in quale dosaggio e per quanto tempo con i miei sintomi ? Grazie in anticipo.
Va premesso che la cistite negli uomini è rara ed è sempre secondaria a congestione infiammatoria pelvico-prostatica, salvo non sussistano ragioni di ostruzione importanti del deflusso urinario.... cosa che nessuno ha valutato in quanto sembra che lei tale problema non abbia. L'aggiunta della sintomatologia genitale sta dimostrare la pertinenza pelvico-prostatica del problema... ma nessuno l'ha valutata. Infine quel persistente esito positivo da Coli nell'urina (a quale concentrazione poi?) sa tanto di contaminazione del campione per ragioni diverse, comprese quelle prepuziali, altra cosa sottovalutata o non valutata. Meglio smetterla di farsi bombardare da antibiotici inutili e tossici, cercare un buon andrologo che svolga i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno) da intedrpretare attentamente per definire l'adeguato percorso terapeutico.
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