Buonasera dottori. Sono un ragazzo di 21 anni che sta soffrendo da un anno di ipertono del pavimento

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Buonasera dottori. Sono un ragazzo di 21 anni che sta soffrendo da un anno di ipertono del pavimento pelvico. Sto facendo fisioterapia da qualche mese.
Questo problema comporta disturbi urinari: è successo che mi sono bloccato e sono dovuto andare al pronto soccorso. L'infermiere non è riuscito a far passare il catetere nell'uretra prostatica (la scorsa volta un altro infermiere facendo una pressione sui genitali con una mano ci era riuscito). L'infermiere ha quindi fatto dei tentativi ma il catetere non andava avanti. Così l'ha tolto e il medico mi ha dimesso perché la vescica non era abbastanza piena. Sono andato in un altro pronto soccorso dove mi ha visitato un urologo e nemmeno a lui è passato. Ha usato un catetere particolare che è entrato. (Ripeto la scorsa volta pur con difficoltà l'infermiera con quella manovra era riuscita a superare l'uretra prostatica. Dato che un anno fa ero stato traumatizzato da un medico che ha fatto vari tentativi forzosi facendomi rischiare una stenosi uretrale, era uscito sangue dall'uretra (avevo fatto l'uretrografia da un vostro collega) vi chiedo se è normale questa difficoltà nell'inserimento e se per passare l'uretra prostatica è normale tutto ciò. Sono terrorizzato perché l'anno scorso ho avuto una pessima esperienza. Vi chiedo anche se l'uretra fosse infiammata se una volta rimosso fra qualche giorno non avrò bruciore dell'urinare dato che l'urologo mi ha prescritto un antinfiammatorio.
Infine vorrei chiedervi se è normale che il glande dove entra il tubicino è leggermente gonfio
Grazie mille.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Mi sembra che tutto il percorso della via urinaria vescico-uretrale sia congesto ed infiammato sia per le ragioni alla base della disfunzione, sia per le manovre malfatte delle varie cateterizzazioni. Non ci dice su quale base sia stata posta la diagnosi di ipertono del pavimento da cui è conseguita la terapia: se sussiste uno stato infiammatorio-irritativo è evidente che il pavimento vada in ipertono difensivo, ma il problema non è l'ipertono... è la problematica infiammatorio-irritativo-disfunzionale di cui nulla è detto. Mi pare di capire che ora abbia i catetere che, stante la situazione, occorrerà valutare se rimuoverlo ora o solo dopo aver finalmente svolto i dovuti esami di valutazione del suo quadro, altrimenti rischia di doverlo rimettere con ciò che potrebbe accadere.

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