Buonasera dottore volevo sapere se per diagnosticare una neoplasia al.coledoco o.al dotto pancreatic

2 risposte
Buonasera dottore volevo sapere se per diagnosticare una neoplasia al.coledoco o.al dotto pancreatico principale e necessario fare prima una TAC addome con mdc oppure si può fare direttamente subito una RMN addome superiore con sequenze colangio grazie .
Dott. Michele Greco
Radiologo, Radiologo diagnostico
Frattamaggiore
Salve Meglio fare da subito Rm addome superiore con mdc e Colangio RM

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Dott. Rosario Di Meo
Radiologo diagnostico, Ecografista, Radiologo
Pozzuoli
Buonasera, domanda molto centrata.
In teoria, si può anche partire direttamente con una RM con colangio-RM (MRCP): è l’esame migliore per vedere coledoco e dotti pancreatici.
Nella pratica però, il percorso più usato è:


prima TC addome con mezzo di contrasto (multifasica)


poi RM/MRCP se serve dettaglio sui dotti o chiarire dubbi


Perché si parte spesso dalla TC?


è più rapida e disponibile


valuta bene pancreas, fegato e vasi


utile anche per una prima stadiazione


Quando invece si può partire direttamente con RM/MRCP:


forte sospetto di problema dei dotti (es. dilatazione all’eco)


necessità di evitare radiazioni


allergia o controindicazioni al contrasto iodato


In sintesi:


entrambe le strategie sono corrette


TC prima è l’approccio più comune


RM/MRCP subito è assolutamente valida in casi selezionati


Se vuole, posso aiutarla a scegliere l’esame più adatto in base alla sua situazione specifica.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo

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