Buonasera Dottore, dopo l'intervento di prostatectomia radicale (novembre 2020) per adenocarcinoma
2
risposte
Buonasera Dottore,
dopo l'intervento di prostatectomia radicale (novembre 2020) per adenocarcinoma di tipo acinare con linfoadenectomia pelvica bilaterale (sette linfonodi pelvici a destra e sette linfonodi peelvici a sinistra), la diagnosi istopatologica è stata:
Gleason score 4+4=8 (2015 modificato ISUP - Gruppo grado IV), monolaterale, unifocale, della regione laterale di sinistra, con un coinvolgimento di circa il 15% delle sezioni esaminate, limitato alla prostata, con infiltrazione perineurale e con focale invasione vascolare peritumorale. Istiocitosi dei seni nei linfonodi esaminati. Staging: pT2c pN0 R0.
Al momento nessun piano di cura post dimissioni.
Le chiedo cortesemente se a fronte della diagnosi sopra esposta, la patologia tumorale è estesa ad altre parti, oltre che alla prostata, e con che livello di aggressività. Dovrò sottopormi a chemio o radioterapia?
La ringrazio moltissimo per l'attenzione e attendo un suo parere.
Cordiali saluti
G.R. Portelli
dopo l'intervento di prostatectomia radicale (novembre 2020) per adenocarcinoma di tipo acinare con linfoadenectomia pelvica bilaterale (sette linfonodi pelvici a destra e sette linfonodi peelvici a sinistra), la diagnosi istopatologica è stata:
Gleason score 4+4=8 (2015 modificato ISUP - Gruppo grado IV), monolaterale, unifocale, della regione laterale di sinistra, con un coinvolgimento di circa il 15% delle sezioni esaminate, limitato alla prostata, con infiltrazione perineurale e con focale invasione vascolare peritumorale. Istiocitosi dei seni nei linfonodi esaminati. Staging: pT2c pN0 R0.
Al momento nessun piano di cura post dimissioni.
Le chiedo cortesemente se a fronte della diagnosi sopra esposta, la patologia tumorale è estesa ad altre parti, oltre che alla prostata, e con che livello di aggressività. Dovrò sottopormi a chemio o radioterapia?
La ringrazio moltissimo per l'attenzione e attendo un suo parere.
Cordiali saluti
G.R. Portelli
Il grado Gleason è alto e l'interessamento perineurale e vascolare locale non può lasciare tranquilli. Occorre eseguire la PET/CT con 68 Gallio-PSMA e poi decidere nel merito. Utile sarebbe anche sapere se le cellule tumorali siano interessante dalle varianti del recettore androgenico (esame che deve fare l'anatomopatologo su richiesta dell'urologo).
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Buonasera. Il fatto che lei sia stato sottoposto ad intervento implica che probabilmente e' già stato sottoposto ad esami di stadiazione preoperatori sicuramente risultati negativi oppure se non li avesse eseguiti probabilmente il psa e il gleason preoperatori non lo suggerivano. In ogni caso nonostante il gleason 8 l'istologico definitivo conferma una neoplasia organo confinata senza interessamento linfonodale. Pertanto va unicamente monitorato il psa (con contestuale visita urologica) a 1,3,6,9,12 mesi dall'intervento. Nel caso il psa dovesse risalire verranno effettuati gli accertamenti del caso
Esperti
Domande correlate
- Buongiorno, mi é stato diagnosticato adenocarcinoma bilaterale alla prostata, Psa 5,9 - Pirads 4. Esito biopsia Gleason 3+4, Isup 2 con esito positivo in 4 campioni su 14 (3 a sinistra PZpm + 1 a destra PZpl). Ci sono i presupposti per poter evitare l'intervento radicale procedendo con il trattamento…
- Buongiorno, vorrei chiedervi se, nel caso fossi costretto in futuro a fare radioterapia di salvataggio, posso optare almeno per la radioterapia stereotassica. Ho letto che dura poche sedute e che essendo molto precisa ha meno effetti collaterali su vescica e retto rispetto a quella tradizionale. Vorrei…
- Buongiorno, avevo un valore di 3+4 gleason,operato con asportazione totale della prostata,la biopsia della stessa ha riscontrato valori di 4+ 5 gleason .Tumore circoscritto e senza interessamenti......dal primo valore al secondo son passati 11 mesi..... ci sono spesso queste discordanze ....o rientrano…
- Salve. Ho 48 anni e dopo due mesi dalla prostatectomia nerve sharing dx ho un PSA di 0.13 ( il primo PSA di controllo era a 0.11). Gleason score 4+3, pet- psma pre intervento negativa per qualsiasi diffusione, esame istologico pT2N0R1, ISUP 3. Linfonodi negativi ma interessamento della regione apicale…
- Ho 70 anni sono stato operato nel marzo 2018 per aspotazione tatale della prostata per carcinomia prostatica gennaio 2026 il PSA e 0.11 cosa devo fare
- K PROSTATICO CON PSA 3,4. BIPOSIA CONFERMA 3+3 3+4 G. ANNI 76. NEL 6/2025. RADIOETRAPIA SETTEMBRE 2025. RADIOTERAPIA. NESSU SINTOMATOLOGIA. DIMINUISCE SEMPRE PIU' LA POLLACHIURIA. MI SENTO COME PRIMA IN FORMA SPLENDIDA. HO MOLTO APPETITO SESSUALE, MA NON FACCIO NULLA. COSA PENSA?.
- Buongiorno ho fatto il psa con valore 0.044 tre mesi fa era 0.008 c'è da approfondire nell'immediatezza?
- Salve, A seguito di prostatectomia nerve sharing a destra mi hanno prescritto prima Tadalafil e poi Rabestrom. Tollero male entrambi e non voglio più prendere quel tipo di farmaci. Cosa ne pensate della terapia ad onde d'urto a bassa intensità? È efficace? Presenta degli effetti collaterali? Grazie
- Ho 74 anni. Sono stato operato 15 mesi fa per asportazione totale della prostata per carcinoma prostatico Gleason 3+4 Valori attuali psa 0,03 . Cosa devo fare? Grazie per i vostri pareri.
- Ho 62 anni, per un psa di 4.20, il mio urologo mi ha prescritto una risonanza magnetica. Considerato che non ho familiarità col tumore prostatico, e che ho periodiche prostatiti fin da ragazzo ed urgenza minzionale, non sarebbe stato meglio indagare sulla prostatite? All'ecografia ed alla palpazione…
Vuoi inviare una domanda?
I nostri esperti hanno risposto a 400 domande su Tumore della prostata
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.