Buonasera. Dopo una seduta con osteopata, scrocchio del collo, sono otto mesi che non riesco a riso

Buonasera, sono il Dr. Melchiorre, Fisioterapista di Torino.
Mi dispiace molto per la situazione che descrive; purtroppo, quello che riferisce è un fenomeno noto come "reazione avversa da manipolazione" che, sebbene raro, può cronicizzarsi se non gestito correttamente fin dall'inizio.

Il fatto che la risonanza magnetica sia negativa è, da un lato, una notizia eccellente perché esclude danni strutturali gravi alle vertebre o al midollo, ma dall'altro non spiega il dolore perché la RM non "vede" bene le disfunzioni dinamiche dei piccoli tessuti.

Ecco cosa potrebbe essere successo durante quella manovra di "scrocchio" (manipolazione HVLA):

1. Distorsione dei Legamenti Alari o Trasversi
Le prime due vertebre cervicali (Atlante ed Epistrofeo) non hanno un disco intervertebrale, ma sono tenute insieme da complessi legamenti. Una manovra eccessivamente brusca può aver stirato questi legamenti. Anche se non sono rotti, uno stiramento può generare una sensazione di instabilità che il cervello percepisce come un segnale di pericolo costante, come se fossero diventati ipersensibili.
2. Spasmo Protettivo dei Muscoli Sub-occipitali
Come reazione al trauma o alla paura del movimento brusco, i piccoli muscoli sotto la nuca (il retto posteriore e l'obliquo della testa) sono entrati in uno stato di contrattura permanente per "difendere" l'articolazione. Questi muscoli sono densissimi di recettori nervosi; se rimangono contratti per otto mesi, creano una sensibilizzazione periferica: il dolore persiste anche se il danno iniziale è guarito, perché i muscoli sono "bloccati" in modalità difensiva.
3. Irritazione del Nervo di Arnold
Proprio tra questi muscoli passa il Grande Nervo Occipitale (anche chiamato nervo di Arnold). Se i muscoli sono tesi, "pizzicano" il nervo, causando quel dolore fisso e fastidioso tra nuca e collo che può irradiarsi anche verso la parte superiore della testa o dietro l'occhio.

Secondo me, in questa fase, continuare a manipolare o "scrocchiare" la zona sarebbe controproducente. È necessario un approccio di desensibilizzazione, che può fare da un fisioterapista, con tecniche come:

- Terapia manuale dolce: ma tecniche di inibizione muscolare lenta.
- Esercizi di controllo motorio: insegnare nuovamente ai muscoli profondi del collo come stabilizzare la testa senza stare perennemente contratti.
- Valutazione posturale: spesso queste tensioni non passano perché lo stress della vita quotidiana o posizioni prolungate (computer/cellulare) mantengono attivi quei muscoli già irritati.

Desidera che le indichi un piccolo esercizio di "rilascio posizionale" per i muscoli della nuca che può fare da solo a casa per provare ad abbassare la soglia del dolore o preferisce consigli su quali specialisti consultare per una valutazione della stabilità dei legamenti cervicali?