Buonasera, cerco un aiuto .soffro da anni di stipsi,da sempre enorme fatica per evacuare. Da anni as

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Buonasera, cerco un aiuto .soffro da anni di stipsi,da sempre enorme fatica per evacuare. Da anni assumo lassativi di ogni genere e ne ho provati ormai di tutti i tipi senza quasi più effetto da parte di nessuno, inclusi constella, resolor. Nel 2016 colon tc evidenziava significativo dolicocolon (216cm totali) con strette convulsioni, defecografia 2016: ipertono della fionda pubo rettale sulla parte posteriore del retto e discreto rettocele. Rifatta defeco rm da sdraiata nel 2023 non emerge rettocele. Il proctologo da visita notava nel 2021 inziiale defecazione ostruita, prolasso interno minimo. Makers radiopachi inutili in quanto esame effettuato con lassativi (indicazione sbagliata) . Senza lassativi io andrei di corpo dopo circa 20/25 gg come già capitato. Inoltre sempre presente escherichia coli che mi ha causato recentemente una pielonefrite acuta, anemia sideropenica. Considerando che non so più cosa fare, avete indicazioni/esami/suggerimenti di farmaci ? Un gastroenterologo mi ha congliato il mestinon (già provati constella e resolor) mentre un altro consigliava di no. Noto un transito quasi assente senza lassativi ma se prendo lassativi ho l.impressione che le feci si sfaldano senza progredire. Non capisco se sia ostruzione o transito rallentato o entrambi probabilmente? Cosa poter fare anche per il microbiota dato il batterio persistente? Ho 33 anni:(
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Probabilmente bisognerebbe avere il coraggio di ridurre significativamente la lunghezza del colon e poi controllare lo schema alimentare con cibi buono stimolo della motilità, oltre a correggere gli squilibri generati anche dalle terapie svolte sinora (soprattutto i lassativi). L?E. Coli è un normale abitante del colon e, nelle forme equilibrate, fa parte del microbiota che ovviamente è scassato dagli antibiotici e dai lassativi e sarebbe utile verificarne la situazione con l'apposito esame di analisi del microbiota. Certo non è un quadro semplice, ma proprio per questo va preso in mano per bene e senza pregiudizi terapeutici.

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