Buona sera ho ritirato Tc addome senza e con M.d.c x Esame Tc dell'addome completo,eseguito prima
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Buona sera ho ritirato Tc addome senza e con M.d.c x
Esame Tc dell'addome completo,eseguito prima e dopo perfezione di mezzo di contrasto endovena, con tecnica trifasica,
Ha mostrato: fegato di volume regolare,a densità omogenea,senza visibilità nel suo contesto di immagini da riferire a localizzazione di tipo primitivo e secondario.
Vie biliari intra ed extraepatiche non dilatate. Colecisti alitiasica. Pancreas a regolare morfologia e densità, senza dilatazioni dei dotti principali. Reni in sede, regolari per forma e volume. Calcolosi a stampo calico pielica sinistra e pielica destra. A sinistra corticale renale assottigliata e con avanzata calico pielectasia e ritardata eliminazione della urinarie iodata. Lieve dilatazione degli elementi calicopielici a destra con uretere di regolare calibro e omogeneamente opacizzato, mancata visualizzazione dell uretere sinistro anche nelle scansioni tardive. Capsule surrenaliche nella norma per forma e densità. Regolare calibro dei grossi vasi retroperitoneali ed addominali. SONO UNA RAGAZZA DI 21 E ACCUSO FORTEMENTE DOLORE A DESTRA... SONO IN ASIA X IL MOMENTO DOVREI PASSARE UNA VISITA.. POTREI AVERE UNA SPIEGAZIONE X QST TAC.. GRAZIE MILLE E BUONA SERATA ATTENDO VOSTRE RISP
Esame Tc dell'addome completo,eseguito prima e dopo perfezione di mezzo di contrasto endovena, con tecnica trifasica,
Ha mostrato: fegato di volume regolare,a densità omogenea,senza visibilità nel suo contesto di immagini da riferire a localizzazione di tipo primitivo e secondario.
Vie biliari intra ed extraepatiche non dilatate. Colecisti alitiasica. Pancreas a regolare morfologia e densità, senza dilatazioni dei dotti principali. Reni in sede, regolari per forma e volume. Calcolosi a stampo calico pielica sinistra e pielica destra. A sinistra corticale renale assottigliata e con avanzata calico pielectasia e ritardata eliminazione della urinarie iodata. Lieve dilatazione degli elementi calicopielici a destra con uretere di regolare calibro e omogeneamente opacizzato, mancata visualizzazione dell uretere sinistro anche nelle scansioni tardive. Capsule surrenaliche nella norma per forma e densità. Regolare calibro dei grossi vasi retroperitoneali ed addominali. SONO UNA RAGAZZA DI 21 E ACCUSO FORTEMENTE DOLORE A DESTRA... SONO IN ASIA X IL MOMENTO DOVREI PASSARE UNA VISITA.. POTREI AVERE UNA SPIEGAZIONE X QST TAC.. GRAZIE MILLE E BUONA SERATA ATTENDO VOSTRE RISP
Inutile girarci intorno. Ha il rene sinistro decisamente compromesso e difficile da salvare in ragione del calcolo a stampo che ha occluso la via urinaria e impedisce al parenchima di funzionare. Il rene destro sembra essere meno compromesso forse per la minore occupazione pielica del calcolo che consente una almeno moderata funzione escretoria con un ancora utile deflusso urinario. La situazione è davvero grave e vanno prese rapide e radicali decisioni. Non credo sia possibile agire in via laparoscopica ma che occorra agire a cielo aperto per togliere le due formazioni senza lasciare alcun residuo e ricostruire attentamente la via urinaria pielo-ureterale, sperando poi nella adeguata ripresa funzionale dei due reni o almeno del destro. Una scelta alternativa potrebbe quella di recuperare il rene destro meno sofferente e lasciare al suo destino il sinistro per poi toglierlo. Tutto dipende dai chirurghi urologi con cui dovrà parlare apertamente dei pro e dei contro delle possibilità. Ovvio che poi andaranno valutate le ragioni della csotutuzone di un tale grave problema sul fronte funzionale renale e/o metabolico-ossidativo. Non perda altro tempo... è molto giovane ed un rapido intervento è fondamentale.
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