Buon pomeriggio Egregi Dottori, vorrei porvi una domanda, ad aprile ho subito una microdiscectomia L

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Buon pomeriggio Egregi Dottori, vorrei porvi una domanda, ad aprile ho subito una microdiscectomia L5-S1, dopo l’operazione mi sono sentito bene. I primi di agosto sfortunatamente sono caduto con la moto, fortunatamente andavo a meno di 10 km orari e da quel momento ho accusato dolori lungo il tratto operato, non riuscendo più a stare seduto per un paio di minuti. Secondo il vostro parere, e allegando la risonanza magnetica effettuata ieri, dovrei ricontattare il neurochirurgo o con degli antidolorifici dovrei risolvere? Non si osservano cedimenti vertebrali o listesi.
Non vi sono lesioni focali ossee sostitutive o edemi ossei.
Sinovite dei massicci articolari interapofisari al tratto L2-S1 con effusione fluida intrarticolare.
I dischi sono disidratati con assottigliamento al passaggio L3-S1 e protrusi ad ampio raggio nel tratto L2-S1.
Il disco L2-L3 lambisce lievemente la radice intraforaminale sinistra di L2.
Il disco L5-S1 lambisce lievemente la tasca radicolare sinistra di S1.
Esiti di pregressa discectomia L5-S1 con accesso laminotomico a sinistra.
Canale vertebrale e forami di coniugazione con ampiezza normale.
Cono midollare e radici nervose nella norma.
Sinovite con effusione fluida e’ il motivo del dolore? Posso aver danneggiato nuovamente la colonna? Vi ringrazio di cuore
Dott. Andrea Cattalani
Neurochirurgo
Sassari
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Buonasera. Se il dolore rimane in sede lombare, anche in prossimità della sede di intervento, per qualche settimana dopo l'incidente può avere un'origine muscolare e risolversi con antinfiammatori e analgesici. Da referto parrebbero essere escluse complicanze post-traumatiche (fratture o cedimenti) ma è sempre bene rivolgersi al proprio neurochirurgo di riferimento per far visionare le immagini della RM e non fidarsi del solo referto. Nello specifico però la sinovite con effusione fluida intra-articolare non è un segno di trauma ma un segno radiologico indiretto di micro-instabilità del segmento, che può anche essere nominata sindrome faccettale ed essere all'origine di lombalgia cronica più o meno episodica.

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