Buon pomeriggio dottore, le riporto qui di seguito i valori dell'ultimo spermiogramma del mio fidan

I 4 mesi non bastano per valutare l'efficacia di una terapia su una produzione spermatica... ce ne vogliono almeno 6. Tutto ciò supponendo che le valutazioni svolte siano state adeguate... cosa che non sembra molto, visti i dati riportati che hanno un carattere molto approssimativo e non in linea con i parametri WHO 2021 (o almeno 2010). Per confrontare le due produzioni occorre avere il tempo di astinenza in ore (solo una produzione oraria si può confrontare perché è indenne dal tempo e dal volume), quindi quel 11 mil/ml e quel 2o mil/ml potrebbero essere molto più simili di quanto non sembri. quel 30% di motilità rettilinea , privo dell'analisi di velocità è poco significativo... potrebbero essere tutte velocità lente o prevalentemente lente e quindi inefficaci. Quel 30% di forme normali sarebbe anche un buon valore ma è poco credibile in relazione al tipo di mobilità progressiva: o il 30% di mobilità è tutta rapida e allora sono tutte forme normali o qualcosa non va nella determinazione. La presenza di leucociti continua ad essere intensa ed è indice di uno stato infiammatorio che potrebbe essere pelvico-prostatico. Ma non riportate nulla in merito né per la prostata né per i testicoli. Potrebbe sussistere una condizione iperossidativa che non è stata determinata. Nulla è noto sul DNA spermatico e sulla capacità di adesione ovocitaria. In sintesi una importante carenza valutativa all'inizio e ancora di più al controllo comunque troppo precoce e basato solo sullo sperma. Se non volete perdere tempo occorre rivedere tutta la situazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e nel caso generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario), associando i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Solo così si farà diagnosi delle ragioni della disfertilità e ne conseguirà una terapia realmente utile che richiederà, al netto di correzioni chirurgiche (varicocele, scleroipertrofia prepuziale), non meno di un anno sia per prospettare una gravidanza spontanea sia per accedere ad una PMA di successo.