Buon giorno,all'esame istologico della prostata asportata e risultato Gleason 3+4 classificazione pt
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Buon giorno,all'esame istologico della prostata asportata e risultato Gleason 3+4 classificazione pt2cnoro e margini focalmente positivi per neoplasia a sx.spiegatemi per favore perche ro nella classificazione e poi ho margine positivo?poi volevo chiedervi che differenza c'è tra non evidente e assente(invasione perineurale non evidente,invasione vascolare non evidente ed estensione extra capsulare assente). E scusate,per ultimo il significato di : infiltrazione della capsula senza superamento della stessa: presente.il mio PSA dopo tre anni sale di poco ora e 0,066 grazie
Il dato N0 e R0 si riferiscono ad estensioni extraprostatiche, mentre il suo tumore all'esame istologico fu tutto prostatico sino ai margini di asportazione, con infiltrazione capsulare. Per sua fortuna ad ora, dopo tre anni il suo PSA è ancora a 0.066 ng/ml e quindi tutto sembra andare bene. Deve solo continuare con il monitoraggio del PSA trimestrale.
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Gentilissimo, grazie per la sua domanda
Intanto la classificazione secondo il TNM pT2c significa che la malattia era bilaterale e che non coinvolgeva la capsula. i margini chirurgici sono positivi a sinistra e focalmente, questo potrebbe aver indotto l'anatomopatologo (che non ha specificato i millimetri di invasione della patologia nei margini) a non esprimersi per un R1 (margini posiitivi). La comunità scientifica discute animatamente su quale debba essere il cut-off che permette di esprimere un margine focalmente positivo contro un margine positivo R1. Esiste differenza tra invasione perineurale ed estensione extracapsulare. L'invasione perineurale è una caratteristica istologica, evidenziabile nel contesto della ghiandola dove la rete neurale, che non fa parte della componente ghiandolare propriamente detta, è stata raggiunta dalla patologia. Nulla a che vedere con l'estensione extracapsulare che lei intende bene essere appunto il coinvolgimento di tessuti, come il grasso periviscerale, da parte della patologia. La capsula, come infine esprime nella sua ultima frase, può essere coinvolta, ma non superata. Sarebbe come nel calcio, quando la palla passa sopra la linea al limite del campo, ma non è fuori! Auguri per il suo PSA, non deve preoccuparla. Rimango a disposizione
Dr. Savigni
Intanto la classificazione secondo il TNM pT2c significa che la malattia era bilaterale e che non coinvolgeva la capsula. i margini chirurgici sono positivi a sinistra e focalmente, questo potrebbe aver indotto l'anatomopatologo (che non ha specificato i millimetri di invasione della patologia nei margini) a non esprimersi per un R1 (margini posiitivi). La comunità scientifica discute animatamente su quale debba essere il cut-off che permette di esprimere un margine focalmente positivo contro un margine positivo R1. Esiste differenza tra invasione perineurale ed estensione extracapsulare. L'invasione perineurale è una caratteristica istologica, evidenziabile nel contesto della ghiandola dove la rete neurale, che non fa parte della componente ghiandolare propriamente detta, è stata raggiunta dalla patologia. Nulla a che vedere con l'estensione extracapsulare che lei intende bene essere appunto il coinvolgimento di tessuti, come il grasso periviscerale, da parte della patologia. La capsula, come infine esprime nella sua ultima frase, può essere coinvolta, ma non superata. Sarebbe come nel calcio, quando la palla passa sopra la linea al limite del campo, ma non è fuori! Auguri per il suo PSA, non deve preoccuparla. Rimango a disposizione
Dr. Savigni
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