BUOGIORNO DOC.sono un uomno di 60 anni con deficit erettile, nel senso che non riesco a mantenere su

Il sildenafil per definizione va preso al bisogno, ciò in prossimità (20-30min prima almeno) di un rapporto, preferibilmente a stomaco vuoto. Per il dosaggio dipende dalle sue difficoltà erettive, dalle risposte eventualmente ottenute in precedenza con farmaci simili (specificandone i dosaggi ed eventuali effetti indesiderati). Esistono anche alternative farmacologiche che permettono di essere più liberi e di non dover programmare obbligatoriamente i rapporti ed in ultimo dei trattamenti con Onde d'urto a bassa intensità che potrebbero migliorare il comparto vascolare del pene portando ad un miglioramento della risposta al farmaco (ed eventualmente ad una riduzione della necessità di farmaco stesso in caso di efficacia). Come vede é un argomento abbastanza ampio e diversificato che richiede un colloquio approfondito e che prenda in considerazione anche le sue esigenze personali e relazionali
Saluti

Occorre prima di tutto una accurata valutazione andrologica delle ragioni che generano la disfunzione erettile. Le ragioni pososno essere gentiali (pelvico-prostatiche, testicolari, peniene) o più generali (cardiovascolari, metabolico-ossidative, nutrizionali, ormonali). Non basta il testosterone totale (quello libero serve a poco) per valutare il profilo ormonale (4.5 ng/ml può essere giusto o poco... dipende dagli altri ormoni e dai relativi equilibri che vanno calcolati). Agire con una terapia non adeguata espone solo a rischi inutili e molte volte non risolve il problema. Si affidi ad un buon andrologo.