A seguito di un intervento alla prostata con tecnica Thulep dall'esame istologico è risultato adenoc

2 risposte
A seguito di un intervento alla prostata con tecnica Thulep dall'esame istologico è risultato adenocarcinoma prostratico acinare, scala Gleason 3+4, altra scala 2+1.
Mi è stato consigliate di aspettare 3 mesi e poi fare controllo PSA e urinocoltura.

Che consigliate?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Quanto tempo è passato dalla THULEP? Suppongo che nessuno si sia preoccupato di svolgere adeguate valutazioni prima dell'intervento, altrimenti quel dato sarebbe emerso e il percorso terapeutico sarebbe stato decisamente differente. Quanto era il PSA T e L pre-operatorio? Il dato istologico mette in evidenza un cancro prostatico di medio rischio di cui va valutata la diffusione prostatica e extraprostatica con la mpRMI con determinazione del parametro ADC differenziale e, ne caso la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale. Purtroppo ora occorre aspettare la guarigione dall'intervento (circa 3 mesi) perché altrimenti le immagini e i dati rischiano di essere inattendibili a causa della reazione infiammatorio-riparativa. La urinocoltura non servirà a definire il quadro, ma potrà essere utile per verificare la qualità dell'urina. Cerchi di rilassarsi e prtare pazienza... prenoti intanto gli esami citati che seguirà tra 3 mesi senza ulteriori perdite di tempo attendiste come quella indicata.

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Buonasera, visto il riscontro incidentale vanno soppesate con attenzione diverse caratteristiche cliniche del paziente per decidere il programma più corretto. Generalmente si attendono circa 3 mesi dall'intervento per permettere di risolvere l'infiammazione post'operatoria, quindi si consiglia rivalutazione con PSA e risonanza magnetica diffusion-perfusion della prostata per identificare eventuali ulteriori lesioni sospette nella prostata residua. Un caro saluto

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